| Titre : | Infections urinaires du sujet âgé : aspects cliniques et facteurs de risque d'infection à Entérobactéries résistantes aux fluoroquinolones (2021) |
| Auteurs : | BENAMMAR SONIA ; AIT HAMOUDA RABAH ; SEGUENI ABDELAZIZ |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (6 vol 46, 2021) |
| Article en page(s) : | 325-333 |
| Note générale : | Tabl./Ann./27 ref. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] INFECTION URINAIRE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE |
| Résumé : | Les infections urinaires du sujet âgé sont fréquentes, souvent atypiques et les données épidémiologiques sont rares. Ce travail avait pour objectifs d'étudier les présentations cliniques, les données microbiologiques, et les facteurs de risque de résistance des Enterobacteriaceae aux fluoroquinolones au cours de cette pathologie. Une étude prospective observationnelle portant sur les infections urinaires symptomatiques du sujet âgé, acquises en milieux communautaire et hospitalier, a été réalisée au Centre hospitalo-universitaire de Batna (Algérie) entre le 01/03/ 2012 et le 31/03/2014. Le diagnostic clinique établi a été confirmé par un examen cytobactériologique des urines. Les bactéries isolées ont été identifiées par galerie Api® et leur sensibilité aux antibiotiques testée selon les recommandations du Clinical and Laboratory Standards nstitute. Une analyse uni- puis multi-variée a été réalisée pour déterminer les facteurs de risque de résistance aux fluoroquinolones. Sur un total de 1,024 urines analysées pour suspicion clinique d'infection urinaire, 358 étaient positives confirmant l'infection urinaire (35 %). L'âge médian des patients infectés était de 73 ans (65-98 ans). La fièvre, la dysurie et des symptômes non spécifiques (anorexie, signes digestifs, somnolence et désorientation) représentaient l'essentiel des signes. Les urines étaient polymicrobiennes dans 14 cas permettant l'isolement de 372 micro-organismes. Une résistance élevée des entérobactéries communautaires aux antibiotiques couramment utilisés en ville a été notée : amoxicilline-acide clavulanique (53,7 %), ciprofloxacine (27,7 %). La résistance aux fluoroquinolones était liée à un traitement récent par une molécule de cette famille antibiotique. Cette étude a permis de confirmer les particularités gériatriques de l'infection urinaire et l'impact du mésusage des antibiotiques sur les résistances [résumé d'auteur] |
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