| Titre : | La pharmacorésistance aux psychotropes chez l'enfant et l'adolescent : recherche d'anomalies pharmacogénétiques du cytochrome P450 2D6 (2021) |
| Auteurs : | DAVID A ; FERNANDEZ A ; MENARD MARIE LINE ; DOR E ; LEALI G ; MARIA F ; CRUZEL C ; ASKENAZY F ; VERSTUYFT C ; THUMMLER S |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (3 vol 47, 2021) |
| Article en page(s) : | 227-234 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ADOLESCENT [SANTEPSY] ENFANT [SANTEPSY] GENETIQUE [SANTEPSY] PHARMACORESISTANCE [SANTEPSY] PSYCHOTROPE [SANTEPSY] RECHERCHE |
| Résumé : | Certains patients en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (PEA) présentent une pharmacorésistance aux psychotropes impliquant souvent une polythérapie, un risque augmenté d'effets indésirables et des prises en charges hospitalières plus fréquentes et plus longues. Les psychotropes sont majoritairement métabolisés au niveau hépatique, notamment par la sous-unité CYP2D6 du cytochrome P450. Une anomalie, comme une duplication du gène CYP2D6 , et un phénotype métaboliseur ultrarapide (MUR) ont été décrits comme étant à une inefficacité clinique du traitement. Cependant, peu de travaux de recherche ont été effectués en PEA. Étude multicentrique transversale dont l'objectif principal est d'étudier la prévalence de duplications ou de polymorphismes du CYP2D6 associée à un phénotype MUR chez les enfants et adolescents pharmacorésistants aux psychotropes. Vingt-deux patients ont été inclus. La présence de phénotype MUR concerne un patient dans notre étude. Un autre patient présentait un phénotype métaboliseur lent. Cette étude permet une caractérisation clinique de la population de patients pharmacorésistants en pédopsychiatrie dont la sévérité et le retentissement de leur pathologie sont majeurs, les prises en charges longues associées à des hospitalisations répétées, les prescriptions multiples et les effets secondaires nombreux. Néanmoins, un lien entre pharmacorésistance aux psychotropes et anomalies du CYP2D6 de type MUR n'a pas pu être confirmé. Une analyse pharmacogénétique, complémentaire par un panel de gènes impliqués dans le métabolisme, le transport et l'action des psychotropes, doit être envisagée pour répondre aux questionnements sur les résistances et les effets indépendants du CYP2D6 [Résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1443918 |
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