| Titre : | Facteurs pronostiques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au service de neurologie du CHU de Conakry, en Guinée (2021) |
| Auteurs : | BARRY SD ; CONDE K ; BAH AK ; BALDE AT ; TOURE ML ; TASSIOU NR ; SAKADI F ; NITCHEU AW ; DIALLO MT ; DJIBO HAMANI AB ; SOUMAH FM ; BAH FK ; RAFKAT SA ; DOUFENE D ; CISSE FA ; CISSE A |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (123 vol 21, 2021) |
| Article en page(s) : | 163-169 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL [SANTEPSY] EVOLUTION [SANTEPSY] FACTEUR PREDICTIF [SANTEPSY] PRONOSTIC |
| Mots-clés libres: | AFRIQUE ; GUINEE CONAKRY |
| Résumé : | Contexte : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVC ) sont une urgence médicale dont la prise en charge optimale doit se faire dans des structures sanitaires adaptées, qui sont quasiment inexistantes dans les pays en développement. Objectif Évaluer les facteurs pronostiques à court terme des accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans une population hospitalière en Guinée. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective de type descriptif d'une durée de 2 ans allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2016 au CHU gnace Deen à Conakry. Ont été inclus dans notre étude tous les dossiers des patients hospitalisés pour un AVC confirmé par la TDM cérébrale et ayant réalisé un bilan étiologique. Les données cliniques, paracliniques et pronostiques ont été répertoriées. Elles ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 21.0. Toute valeur de p<0,05 a été considérée statistiquement significative. Résultats : Quatre cent huit cas d'AVC ont été hospitalisés dont 285 patients avaient une ischémie cérébrale (69,8 %). L'âge moyen des patients était de 61,5±14 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F=1,3). Deux cent dix patients avaient une HTA (73,7 %) parmi lesquels 88 % avaient arrêté leur traitement. Le mode de transport non médicalisé concernait 274 cas (96,1 %). Le délai moyen de consultation était de 95,4±77heures. La mortalité globale était de 14 % soit 40 patients. Les facteurs prédictifs de mauvais pronostic étaient : l'âge ?65 ans (OR 2,341, C 95 % (1,2-4,6) ; p=0,012), le tabac (OR 1,262, C 95 % (1,042-1,623) ; p=0,036), la pneumopathie (OR 4,824, C 95 % (1,261-18,451) ; p=0,001), le mRs entrée=5 (OR 2,654, C 95 % (1,234-2,789) ; p=0,001), l'infection urinaire (OR 5,727, C 95 % (1,054-31,128) ; p=0,001), les escarres (OR 4,675, C 95 % (3,453-5,675) ; p=0,001), le délai de consultation>24heures (OR 1,574, C 95 % (1,561-1,926) ; p=0,045) et la durée de séjour>21jours (OR 1,908, C 95 % (1,812-1,451) ; p=0,001). Conclusion : Ces résultats devraient être pris en compte dans le plan national de lutte contre les AVC. Une meilleure prise en charge de l'hypertension artérielle et des complications de décubitus, et la mise en place d'un service d'aide médical d'urgence pourraient réduire significativement la morbidité et la mortalité. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1449908 |
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