| Titre : | Réalité des indications ou non et rentabilité de l'endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de court séjour gériatrique au sens des Hospices Civils de Lyon en 2016 (2021) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | DUMAY CONSTANCE ; SUBTIL FABIEN ; GAUJARD SYLVAIN ; MICHEL LAAENGH NATHALIE ; BONNEFOY MARC |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (3 vol 46, 2021) |
| Article en page(s) : | 145-152 |
| Note générale : | Tabl./13 ref. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANEMIE [SANTEPSY] CRITERE DIAGNOSTIQUE [SANTEPSY] ENDOSCOPIE [SANTEPSY] GERIATRIE |
| Résumé : | Une endoscopie digestive devrait être envisagée chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive vu sa fréquence et sa morbi-mortalité. Mesurer la réalisation ou non d'explorations endoscopiques et leur type, en cas d'anémie ferriprive chez une population âgée hospitalisée. Évaluer la rentabilité, les facteurs influençant la décision. Étude rétrospective multicentrique incluant des patients hospitalisés dans quatre services de gériatrie du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Lyon en 2016, présentant une anémie ferriprive. 171 patients ont été inclus (âge moyen : 87,3 ans). 58,5 % ont bénéficié d'une endoscopie, bien tolérée. Un âge moyen bas, des scores ADL et MMSE élevés et une albuminémie haute étaient significativement associés à la réalisation de l'examen. Les motifs d'abstention étaient le refus, les troubles cognitifs, la dépendance. Une étiologie était retrouvée dans 70 % des cas, par ordre décroissant : cancer, inflammation, polypes, ulcères, angiodysplasies. L'endoscopie bidirectionnelle était plus rentable. 64 % des patients ayant réalisé une endoscopie ont bénéficié d'une prise en charge étiologique (traitement PP, endoscopique ou chirurgical). Le scanner chez les patients sans endoscopie était rentable dans 30,4 % des cas. Le taux de réalisation de l'endoscopie paraît insuffisant au regard de la tolérance et des rentabilités diagnostique et thérapeutique élevées dans notre population, qui sont comparables à la littérature. L'indication du scanner pourrait être élargie quand l'endoscopie n'est pas réalisable. L'exploration des anémies ferriprives du sujet âgé doit être améliorée, l'argumentaire pour ne pas pratiquer d'endoscopie ne repose pas sur des critères scientifiques solides. [résumé de l'éditeur] |
Bibliothèque Médicale et Professionnelle
Bibliothèque Médicale & Professionnelle
Accueil
Sélection de la langue
Se connecter
Adresse
Bibliothèque Médicale et Professionnelle04 74 52 28 07
contact
