| Titre : | Lancement d’une recherche-action visant l’implémentation de la HCR20 à la maison d’arrêt d’Amiens (2024) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | JOUIN RAPHAËLLE, Aut. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (Vol. 182 N°2, Février 2024) |
| Article en page(s) : | 161-166 |
| Note générale : | 27 réf. bibliogr./ascodo301 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs |
[LISTES] MAISON D'ARRET D'AMIENS [SANTEPSY] ACCOMPAGNEMENT [SANTEPSY] GESTION DES RISQUES [SANTEPSY] PSYCHIATRIE MEDICO LEGALE [SANTEPSY] REHABILITATION PSYCHOSOCIALE [SANTEPSY] SORTIE DE PRISON |
| Résumé : | En France, en moyenne 40 % des personnes condamnées sont en état de récidive ou de réitération. Afin d’éviter les ruptures de soins susceptibles de conduire à la commission d’une nouvelle infraction, le service médicopsychologique régional de la maison d’arrêt a d’abord développé, en 2021, l’accompagnement post-carcéral de courte durée (six mois). L’équipe pluridisciplinaire ambitionne désormais de favoriser l’entrée dans un processus de désistance des hommes suivis en prison, et accompagnés à la sortie. La stratégie arrêtée pour tenter de répondre à cette nouvelle mission comprend trois volets : formation, organisation, et développement de l’offre de soin. L’équipe a commencé à se former à trois outils : HCR20 V3, SAPROF et CAPP. Le premier intéresse l’évaluation et la gestion du risque de récidive violente interpersonnelle, le second le repérage des facteurs de protection liés à la violence, et le dernier concerne le trouble de personnalité psychopathique, facteur prépondérant de risque de violence. Sur le plan de l’organisation, les soins au SMPR ont été repensés pour intégrer l’évaluation du niveau de risque de récidive en détention, et sa réévaluation en cours d’APC. Le but est maintenant d’agir stratégiquement sur d’éventuels facteurs de risque dynamiques repérés, en tenant compte des facteurs de protection. Le développement de l’offre de soin, entrepris en 2022, a abouti en octobre 2023 à l’ouverture d’une unité de colocation thérapeutique et d’insertion (UCTI), dispositif 'passerelle' pouvant accueillir cinq hommes sortants, accompagnés en post-carcéral par le SMPR, pour six mois également. L’objectif principal de cette étude observationnelle, prospective et monocentrique, est de mesurer l’efficacité du suivi intra-carcéral et de l’accompagnement post-carcéral – restructurés autour d’outils d’évaluation et de gestion du risque de récidive – des personnes sortantes de MA d’Amiens, sur la désistance à l’issue de l’APC et à cinq ans. Cette efficacité pourrait se traduire, pour les personnes accompagnées en post-carcéral, par une diminution de l’expression des traits psychopathiques et du niveau de risque de récidive entre le moment de l’incarcération et la fin de la prise en soin. Les professionnels souhaitent également documenter la mise en place des trois outils dans leur service, et en étudier la validité prédictive sur leur échantillon. L’étude sert aussi à évaluer l’efficacité du dispositif expérimental UCTI. Le repérage précoce des facteurs de risque devrait permettre d’améliorer la spécificité et la priorisation des actions de prévention du risque entrant dans le cadre des soins courants. Démonstration faite de l’efficacité de ces soins, enrichis par l’emploi d’outils adaptés à la problématique de la population carcérale sortante, il serait envisageable de répliquer cette stratégie de spécialisation psychiatrique pénitentiaire dans les équipes psychiatriques exerçant dans d’autres établissements pénitentiaires. Le projet s’inscrit dans une volonté de décloisonnement des différents secteurs concernés par la prise en charge des personnes sortantes. Le travail collaboratif en équipe pluridisciplinaire, au sein du service mais aussi avec les dispositifs de droit commun, est au coeur des retombées de cette recherche. Serait-il possible de revitaliser l’engagement individuel et collectif de ceux qui agissent auprès de patients qui peuvent présenter un risque de violence ? [résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1651660 |
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