| Titre : | Séances pluridisciplinaires de révision d’ordonnances en gériatrie à l’hôpital : bilan et perspectives |
| Auteurs : | TOTH RÉMY, Aut. ; MIOUX LISA, Aut. ; FARGIER EMILIE, Aut. ; FAYARD C, Aut. ; MARTIN CANDELARIA, Aut. ; RAYMOND SOPHIE, Aut. ; FAUCITANO A, Aut. ; CARTRON M, Aut. ; HEBBEN M, Aut. ; BEAUDOIN D, Aut. ; THIAM M, Aut. ; BUISSON T, Aut. ; RABATEL G, Aut. ; SERRATRICE F, Aut. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (N°141, Juin 2024) |
| Article en page(s) : | 133-139 |
| Note générale : | /ascodo301 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CONCILIATION MEDICAMENTEUSE [SANTEPSY] EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE [SANTEPSY] GERIATRIE [SANTEPSY] ORDONNANCE MEDICALE [SANTEPSY] PRESCRIPTION MEDICALE [SANTEPSY] RETOUR D'EXPERIENCE |
| Résumé : | Objectif : La iatrogénie médicamenteuse est un sujet dominant dans la prise en charge du sujet âgé. Cette étude fait le bilan de l’activité de révisions d’ordonnances sur une année. Méthodes : Le pharmacien analyse en amont de la séance pluridisciplinaire les dossiers des patients issus de services de soins de suite et de réadaptation, ainsi que d’établissements d’hospitalisation pour personnes âgées dépendantes. Il rédige après la séance un compte rendu avec les modifications apportées à l’ordonnance. Il collecte dans un fichier dédié : le temps consacré à l’activité, la nature et le nombre d’interventions pharmaceutiques, ainsi que le coût de l’ordonnance avant et après révision. Ces données ont permis de décrire l’activité de révision d’ordonnance sur l’année 2022. Résultats : Au total, 116 ordonnances ont été revues au cours des 46 séances réalisées sur l’année 2022. Le temps moyen dédié à cette activité était de 16,9min [10min–35min] par patient pendant la séance de révision d’ordonnance, pour un temps total pharmaceutique de 1h et 37min [42min–2h53]. Le nombre moyen de traitements prescrits avant révision d’ordonnance était de 13,4 lignes [4–27] contre 11,9 lignes [3–22] après révision d’ordonnance, avec près d’un tiers des traitements prescrits en ' si besoin '. La majorité des modifications thérapeutiques concernaient l’arrêt de traitements. Les interventions pharmaceutiques ont eu un taux d’acceptation global de 74,3 %. Ces séances ont permis une économie médicamenteuse de 6052,06€ sur 2022. Discussion : Les séances de révisions d’ordonnances concourent à l’optimisation de la prise en charge thérapeutique du sujet âgé. Elles nécessitent un temps pharmaceutique significatif, seulement 17,4 % du temps total est accordé à la séance pluridisciplinaire. Le temps est un paramètre crucial au déploiement de l’activité. L’évolution constante des patients justifie la mise en place régulière de séances de révisions d’ordonnances. La pluridisciplinarité est essentielle. Certaines informations cruciales ne sont connues que par l’infirmière. Les économies générées sont difficiles à quantifier, se limitant à l’économie due à la non-consommation de médicaments, excluant le coût potentiel d’évènements iatrogènes évités. Conclusion : Les séances de révisions d’ordonnances sont des outils pouvant concourir à l’amélioration continue de qualité de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé par l’optimisation des thérapeutiques. Bien que nécessaire, son déploiement nécessite un temps pharmaceutique important. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://doi.org/10.1016/j.npg.2024.02.008 |
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