| Titre : | Impact de l’évaluation gériatrique standardisée sur la survie de patients de plus de 75 ans hospitalisés dans un service d’oncogériatrie |
| Auteurs : | MEKOUBA ETONGO C, Aut. ; VINCENT H, Aut. ; HARBOUN M, Aut. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (N°139, Février 2024) |
| Article en page(s) : | 24-29 |
| Note générale : | /ascodo297 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CANCEROLOGIE [SANTEPSY] ENQUETE RETROSPECTIVE [SANTEPSY] EVALUATION [SANTEPSY] FACTEUR PREDICTIF [SANTEPSY] GERIATRIE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] PRONOSTIC |
| Résumé : | Introduction : Les cancers colorectaux sont plus fréquents chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Quarante pour cent des diagnostics se font à plus de 75 ans et le plus souvent à un stade avancé. Dans la population âgée, hétérogène et souvent fragilisée, l’évaluation gériatrique standardisée ou approfondie (EGA) est une aide importante à la décision thérapeutique pour des actes invasifs ou des prises en charges lourdes. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés pour un cancer colorectal à l’hôpital de la Porte Verte de Versailles entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2016. L’objectif principal était d’évaluer l’impact de la réalisation de l’EGA sur la survie de patients âgés hospitalisés dans un service d’oncogériatrie en 'vraie vie' et secondairement de réaliser une analyse des facteurs pronostiques. L’analyse de la survie a été réalisée par des courbes de survie de Kaplan Meier avec une analyse statistique selon la méthode du Log Rank. Résultats : Vingt-trois patients ont été inclus et suivis pendant un maximum de 3 ans. La médiane de survie pour l’ensemble des patients était de 25 mois. La médiane de survie pour les patients avec EGA était de 30 mois vs 13 mois sans EGA. Le taux de survie global à 1 an était de 68 % (IC 95 % : 0,51–0,91) et de 16 % (IC 95 % : 0,03–0,80) à 3 ans. La survie selon la réalisation d’une EGA était de 74 % pour les patients avec EGA vs 50 % sans EGA à 1 an avec une importante mortalité durant la première année pour les patients sans EGA. L’analyse des facteurs pronostiques montre une différence significative de la survie selon le sexe et la localisation de la tumeur. La réalisation d’une EGA améliorerait la survie de près de 26 % mais sans atteindre la significativité. Conclusion : La réalisation d’une EGA a vraisemblablement un impact sur la survie des patients âgés hospitalisés pour un cancer colorectal. Notre étude va dans ce sens, mais le faible effectif et les biais liés au caractère rétrospectif limitent l’interprétation de nos résultats. Une étude prospective de plus grande ampleur serait nécessaire. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1644163 |
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