| Titre : | Infection à Covid-19 en gériatrie au Sénégal |
| Auteurs : | BA MASSAMBA, Aut. ; SALL ASSANE, Aut. ; DJAJHETE ROKHAYA, Aut. ; BA DALAHATA, Aut. ; COUME MAMADOU, Aut. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (N°139, Février 2024) |
| Article en page(s) : | 51-59 |
| Note générale : | /ascodo297 |
| Descripteurs |
[LISTES] COVID-19 [LISTES] SENEGAL [SANTEPSY] CORONAVIRUS [SANTEPSY] EPIDEMIOLOGIE [SANTEPSY] GERIATRIE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] PRISE EN CHARGE |
| Résumé : | Objectifs : Si les personnes âgées ont subi une forte mortalité pendant la pandémie de Covid-19, les particularités gériatriques restent mal connues. L’objectif de ce travail était de déterminer les spécificités gériatriques notamment épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette infection au Sénégal. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, descriptive sur une période de 13 mois (début août 2020 à fin août 2021) menée sur une population de personnes âgées de 65 ans et plus admises dans le seul service universitaire de gériatrie du Sénégal. Etaient inclus les patients hospitalisés et présentant un test Covid-19 positif par RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction) sur des prélèvements d’écouvillon nasal ou pharyngé. Résultats : Durant cette période sur 215 patients hospitalisés, 40 ont été testés positifs au Covid-19, soit un taux de 18,6 %. L’âge moyen des patients était de 79±7 ans avec une prédominance masculine (65 %). La plupart des patients (45 %) provenait du service des urgences de l’hôpital. La fragilité concernait 67,5 % des patients et 25 % avaient une perte d’autonomie chronique. Les signes cliniques étaient dominés par l’altération de l’état général et le syndrome de condensation pulmonaire touchant la moitié des patients, suivis de la fièvre (40 %), l’anorexie (35 %), la dyspnée (32,5 %) et les troubles du transit (25 %). Les syndromes gériatriques étaient essentiellement la perte d’autonomie fonctionnelle (77,5 %), la dénutrition (67,5 %), le syndrome confusionnel (25 %) et la dépression (25 %). A la tomodensitométrie thoracique, l’étendue des lésions était grave chez la moitié des patients avec des formes étendues (25 %), sévères (22,5 %) et critiques (2,5 %). Les patients ont tous bénéficié d’une antibiothérapie à base d’azithromycine et d’amoxicilline-acide clavulanique chez 57,5 % ; seuls 7,5 % ont bénéficié d’hydroxychloroquine. Les traitements non médicamenteux étaient essentiellement la rééducation motrice chez 80 % des patients, la prise en charge nutritionnelle (77,5 %), la psychothérapie de soutien (50 %) et les protocoles de réorientation temporo-spatiale pour la confusion (30 %). Les complications étaient dominées par l’insuffisance rénale aiguë (47,5 %), les troubles ioniques (42,5 %) et les surinfections bactériennes (22,5 %). Le taux de mortalité était de 20 %. Conclusion : Cette étude, outre le fait d’avoir confirmé l’atypie de la symptomatologie et la sévérité de l’atteinte pulmonaire, a surtout permis de mettre en évidence les particularités multidimensionnelles de la prise en charge gériatrique de la Covid-19. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1644168 |
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