| Titre : | Dépression résistante aux traitements chez les personnes âgées |
| Auteurs : | THOMAS PIERRE, Aut. ; HAZIF THOMAS CYRIL, Aut. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (N°143, Septembre 2024) |
| Article en page(s) : | 262-268 |
| Note générale : | /ascodo304 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANTIDEPRESSEUR [SANTEPSY] DEPRESSION [SANTEPSY] DEPRESSION RESISTANTE [SANTEPSY] FACTEUR DE RISQUE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] PSYCHOTHERAPIE |
| Résumé : | La dépression résistante chez les personnes âgées est définie comme l’échec d’au moins deux antidépresseurs utilisés successivement à bonne posologie lors d’un seul épisode dépressif, durant au minimum 8 semaines. La dépression chez les personnes âgées est le plus souvent le fait de formes tardives survenant chez une personne sans antécédent dépressif. Leur pronostic cognitif diffère des dépressions d’un adulte vieillissant ayant une longue histoire de dépression. Dans ces deux formes cliniques, deux tiers des malades âgés restent déprimés un an plus tard malgré le traitement. La résistance au traitement de la dépression de la personne âgée pose souvent le problème de l’observance thérapeutique. Les formes résistantes aux antidépresseurs peuvent être liées à des facteurs hormonaux, environnementaux ou traumatiques. Elles peuvent encore avoir des causes médicales en raison de la polypathologie fréquente chez les personnes âgées ou en raison d’une longue histoire psychiatrique. Les dépressions tardives résistantes aux traitements peuvent être liées aux morbidités associées, à leurs traitements, voire rendre visible une maladie plus grave sous-jacente en particulier neurocognitive non encore révélée. Les traitements pour la dépression résistante incluent des ajustements de posologie, des changements de médicaments et des soins psychothérapiques. Des évaluations régulières sont essentielles ainsi qu’une alliance thérapeutique pour tenter d’améliorer la qualité de vie pour les patients dépressifs. L’orientation vers un psychiatre est indiquée pour des interventions médicales complexes en raison des difficultés de prise en charge. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1686481 |
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