| Titre : | Prise en charge en filière Covid des urgences de patients résidant dans les Etablissements d'hébergement de personnes âgées dépendantes (EHPAD) : étude descriptive dans 3 hôpitaux du Nord-Pas-de-Calais (2020) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | WIEL ERIC ; BOUTOUTAOU LAURE ; WAGON AUDREY ; GOSSELIN PIERRE ; MAISONNEUVE ANTOINE ; DUBART ALAIN-ERIC ; LABOUE SÉVERINE ; BEUSCART JEAN-BAPTISTE ; PUISIEUX FRANÇOIS |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (8 vol 45, 2020) |
| Article en page(s) : | 459-468 |
| Note générale : | Tabl./24 ref. bibiogr./Ann. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] PARCOURS DE SOINS |
| Mots-clés libres: | COVID-19 ; ETABLISSEMENT D HEBERGEMENT POUR PERSONNE AGEE |
| Résumé : | Durant la crise sanitaire COVID-19, les structures d'urgence des hôpitaux ont créé des filières spécifiques permettant d'accueillir les patients suspects de COVID-19. Cette étude régionale s'est intéressée aux résidents d'EHPAD admis en filière COVID des Urgences pour suspicion de COVID-19. Objectif : Le but était de décrire le parcours de soins des résidents d'EHPAD admis aux Urgences en filière COVID depuis leurs motifs d'admission jusqu'à leur orientation post-urgence et leur devenir ; ainsi que leur statut COVID+ ou COVID-. Une comparaison a été faite entre les patients COVID+ et COVID-. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, multicentrique régionale menée dans le service des Urgences de 3 centres hospitaliers ayant les mêmes niveaux d'organisation en termes de filières COVID. Entre le 14 mars 2020 et le 15 avril 2020, période qui correspond au pic de l'épidémie, 128 patients ont été inclus. L'âge moyen des résidents était de 85,8 ans. Les trois principaux motifs d'adressage étaient un épisode de désaturation en oxygène (41,4 %), une dyspnée (35,9 %) et une fièvre (32,8 %). L'adressage se faisait dans 51,5 % des cas via le SAMU-Centre 15. Le score COVID moyen était de 7,8 ± 3,8. La durée moyenne de passage aux Urgences était de 415,4 ± 217,7 min. Les patients étaient hospitalisés dans 82 % des cas (82,9 % en secteurs COVID, 14,3 % en secteurs non-COVID, 2,8 % en unités de réanimation/surveillance continue). La durée moyenne de séjour toutes unités confondues, hors réanimation/Unités de soins continus (USC), était de 5,4 ± 4,1 jours. Un total de 33 patients était COVID+ en Reverse transcriptase (RT)-Polymerase chain reaction (PCR) (35,4 % des 93 patients prélevés) et 60 patients COVID- (64,5 % des 93 patients prélevés). Nous avons observé une différence significative en termes de durée moyenne de séjour entre les patients COVID+ (7,4 ± 4,8 jours) et les patients COVID- (5,1 ± 3,3 jours) (p = 0,041) et de mortalité (9 décès COVID+ vs 6 COVID-) (p = 0,049). Parmi les patients résidant en EHPAD et adressés aux urgences pour suspicion de COVID-19 pendant le pic de l'épidémie, la grande majorité présentait des formes respiratoires. Leur taux d'hospitalisation était très élevé. Les deux tiers ont eu un test PCR et parmi eux un tiers se sont avérés positifs. Les patients COVID+ avaient une durée de séjour significativement plus longue et une mortalité accrue. [résumé d'auteur] |
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