| Titre : | La réponse institutionnelle à l'anorexie mentale (2020) |
| Auteurs : | GUEGUEN JEAN-YVES |
| Type de document : | Article |
| Dans : | EVOLUTION PSYCHIATRIQUE (3 vol 85, 2020) |
| Article en page(s) : | 365-374 |
| Note générale : | Bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANOREXIE MENTALE [SANTEPSY] CADRE THERAPEUTIQUE [SANTEPSY] CAS CLINIQUE [SANTEPSY] CONTRE TRANSFERT [SANTEPSY] HOSPITALISATION [SANTEPSY] PSYCHANALYSE [SANTEPSY] PSYCHOTHERAPIE INSTITUTIONNELLE [SANTEPSY] TRANSFERT [SANTEPSY] VIOLENCE |
| Résumé : | A travers cet article, nous interrogeons la pertinence des réponses institutionnelles et ses implicites théoriques dans la prise en charge des patients souffrant d'anorexie mentale. Nous démontrons l'intérêt de penser un cadre de soins s'appuyant sur la théorie psychanalytique dans un contexte où la sauvegarde narcissique passe par un enjeu centré sur le corps. Nous nous appuyons sur notre expérience clinique en milieu hospitalier dans un service de psychiatrie pour adolescents jeunes adultes. Nous partons de la question du corps qui est au centre de cette pathologie. Face à un corps qui est monstration, qui a perdu tout effet de contenance et est un enjeu de survie psychique, nous interrogeons les différentes formes que peut prendre la réponse institutionnelle : rôle pare-excitant, rôle de contenance, rôle de différenciation entre le ' dedans ' et le ' dehors '. Ces réponses institutionnelles sont évoquées en s'appuyant sur la théorie analytique en tentant de penser la relation d'objet vécue par ces patients comme jamais satisfaisante. Nous constatons l'importance de définir un cadre de soins qui soit différent de la notion de ' contrat '. Cadre de soins qui doit être parlé avec le patient en lui laissant le temps de se l'approprier. Nous insistons sur le travail institutionnel et la notion de transfert institutionnel pour que les équipes puissent supporter la destructivité de ces patients, sans se sentir elles-mêmes détruites. Un exemple clinique souligne l'importance pour les patients de retrouver une forme d'auto-érotisme quand ils se retrouvent seuls face à eux-mêmes. La séparation du milieu environnemental est souvent critiquée dans la prise en charge de l'anorexie. Nous observons que la séparation permet à l'institution de jouer le rôle de moi auxiliaire dans un contexte où la relation d'objet est vécue comme insuffisante et/ou trop intrusive. Il est important pour une institution de définir ses implicites théoriques, en particulier dans la prise en charge des pathologies de l'adolescence. L'approche psychanalytique permet de mieux comprendre la destructivité et les enjeux de survie psychique. Elle est un outil précieux pour aborder la relation au patient et pour l'aider à sortir de son chaos interne. |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1380492/article/la-reponse-institutionnelle-a-l-anorexie-mentale |
Bibliothèque Médicale et Professionnelle
Bibliothèque Médicale & Professionnelle
Accueil
Sélection de la langue
Se connecter
Adresse
Bibliothèque Médicale et Professionnelle04 74 52 28 07
contact
