| Titre : | Réhabilitation dento-prothétique des bouches âgées : mise en place du reste à charge zéro (2019) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | POUYSSEGUR VALÉRIE ; PESCI-BARDON CATHERINE ; PRECHEUR ISABELLE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (10 vol 44, 2019) |
| Article en page(s) : | 605-615 |
| Note générale : | Photos/Tabl./20 réf. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ASSURANCE MALADIE [SANTEPSY] ODONTOSTOMATOLOGIE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] PROTHESE [SANTEPSY] REMBOURSEMENT DES SOINS |
| Résumé : | La santé bucco-dentaire contribue à la qualité de vie des personnes âgées et au maintien de l'autonomie. C'est pourquoi l'Assurance Maladie a pris de nouvelles mesures pour faciliter la réalisation de certains soins conservateurs et de certaines prothèses dentaires. Cet article a pour premier objectif de rappeler les moyens actuels de réhabilitation dento-prothétique. Le second objectif est de présenter ensuite les nouveaux tarifs, ainsi que les modalités du Reste à charge zéro (RAC 0) et du reste à charge modéré qui sont entrés en vigueur le 1er avril 2019, avec une mise en place progressive jusqu'en 2023. Les soins conservateurs concernent les gencives (détartrage-polissage, bilan parodontal et assainissement sousgingival) et les dents (coiffage pulpaire, traitement endodontique, restauration coronaire, onlays, inlays). Il faut distinguer les prothèses fixées des prothèses amovibles, ces dernières doivent être retirées et nettoyées après chaque repas. Les prothèses fixées sont les couronnes (métalliques, céramique, zircone, parfois sur inlay-core) et les bridges (céramo-métalliques, céramique). Les prothèses amovibles partielles tiennent par des crochets sur les dents restantes et les prothèses complètes tiennent par succion sur les gencives totalement édentées. Fixes ou amovibles, il faut prévoir des prothèses de transition (provisoires) avant de poser des prothèses définitives. Les prothèses fixes comme les prothèses amovibles peuvent être posées sur des implants, mais les implants sont exclus de la nouvelle convention. Le Reste à charge zéro devrait faciliter les réhabilitations bucco-dentaires pour les prothèses fixes, mais il faudra attendre 2021 pour les prothèses amovibles en résine. La nouvelle complémentaire santé solidaire (CSS) et les aides spéciales de la Sécurité sociale pour les personnes qui ne payent pas d'impôts peuvent aussi financer des prothèses dentaires. Même sans aide, il ne faut pas renoncer aux prothèses amovibles, car le reste à charge pour le patient est modéré. Enfin, indépendamment des aides financières, il y de nombreuses limites anatomiques, physiologiques et techniques pour la réhabilitation dento-prothétique de la bouche des personnes âgées. [résumé d'auteur] |
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