| Titre : | Le syndrome d'Ekbom : un modèle psychopathologique, le 'typus du contaminé' (2019) |
| Auteurs : | BENSUSSAN ANNA ; ROMETTI CLAIRE ; PRINGUEY DOMINIQUE ; DELAUNAY PASCAL ; HAMM-ORLOWSKI MAGALIE ; BENOIT MICHEL |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (10 vol 177, 2019) |
| Article en page(s) : | 967-973 |
| Note générale : | 25 réf. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CAS CLINIQUE [SANTEPSY] DELIRE [SANTEPSY] DERMATOLOGIE [SANTEPSY] DIAGNOSTIC MEDICAL [SANTEPSY] MALADIE PARASITAIRE [SANTEPSY] MODELE [SANTEPSY] PSYCHOPATHOLOGIE |
| Mots-clés libres: | CHU DE NICE ; DELIRE D INFESTATION ; SYNDROME D EKBOM |
| Résumé : | Le délire d'infestation est une maladie rare, dont l'impact sur la qualité de vie des patients est majeur, mais dont la prise en charge est complexe. Si le tableau clinique a été très largement décrit par la littérature, la compréhension psychopathologique de la maladie demeure à ce jour inconnue. L'objectif de notre travail est de proposer une modélisation pour rendre familière cette population de patient que nous avons peu l'habitude de rencontrer. Nous avons effectué une étude de quatre cas recrutés dans les départements de dermatologie et de parasitologie du CHU de Nice d'avril 2016 à juillet 2017. Nos observations nous permettent de formuler l'hypothèse que le délire d'infestation est une entité clinique aux frontières des troubles délirants, de l'anorexie mentale et de la pathomimie. L'anamnèse met en évidence la présence d'une maladie somatique grave avec vécu de honte et d'indignité, antérieure à l'apparition du trouble. La parasitose délirante pourrait s'exprimer lors de la rencontre entre cet événement traumatique, un sujet vulnérable sur le plan identitaire et une expérience personnelle ou culturelle avec le parasite. Nous avons identifié un 'typus du contaminé'. Il s'exprime par une présentation hypocondriaque, une personnalité sensitive, des interprétations systématiques, une hyperthymie mixte, une attitude de pathomimie et une réticence biographique, se manifestant chez un sujet dont l'histoire révèle la présence de séparations et traumatismes dans l'enfance et qui s'organise autour d'un complexe étayage-dépendance, avec impulsivité, agressivité, tendance au conformisme et aux addictions. Le contexte avant l'infestation allie un blanc sexuel à un décor médico-chirurgical fixant honte et indignité, engendrant un fonctionnement opératoire, le tout modulé par la culture. Nos observations, bien que descriptives, proposent une modélisation psycho-socio-culturelle pouvant fournir un support de réflexion à l'élaboration de stratégies thérapeutiques. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1337007 |
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