| Titre : | Ecraser les médicaments, une pratique banale potentiellement dangereuse (2023) |
| Auteurs : | DOS SANTOS LOPES LEANDRO ; BROEGG SOAZICK |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (7 vol 48, 2023) |
| Article en page(s) : | 385-397 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANALYSE DE LA PRATIQUE [SANTEPSY] CIRCUIT DU MEDICAMENT [SANTEPSY] GESTION DES RISQUES [SANTEPSY] MALADIE IATROGENE [SANTEPSY] MEDICAMENT [SANTEPSY] TROUBLE DE LA DEGLUTITION |
| Résumé : | Les troubles de la déglutition sont fréquents chez la personne âgée, notamment au sein de la population vivant en unité de soins de longue durée (USLD) ou en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). L'écrasement des médicaments permet de prévenir l'apparition de ces troubles, mais peut présenter plusieurs risques ou contre-indications. Il est important de souligner que tous les médicaments ne peuvent pas être écrasés/ouverts et que cette pratique doit être réalisée dans des conditions de sécurité. En effet, la modification de la forme galénique présente des risques pour le patient, pour le manipulateur et l'environnement. Une analyse des pratiques professionnelles (APP) a été menée à l'hôpital Georges-Clemenceau pour approfondir ce sujet afin d'apporter des améliorations d'ordre pratique. Le but de cette APP est de faire un état des lieux des prescriptions et des pratiques autour de l'écrasement de médicaments, par une étude rétrospective des dossiers et des observations des infirmiers diplômés d'État (IDE) pendant l'acte d'écrasement. Un focus group a été mis en place pour tenter de trouver la meilleure solution face aux mauvaises pratiques. Cette APP est basée sur l'analyse de 58 dossiers patients et 253 lignes de prescriptions. Nous avons retrouvé 62 % des traitements administrés pour lesquels l'écrasement était contre-indiqué. Concernant les observations faites par les IDE, nous avons examiné 20 critères de bonnes recommandations, ce qui traduit une grande discordance entre les recommandations et les pratiques. L'écrasement de médicaments expose à des risques iatrogéniques et des risques professionnels. Concernant cette problématique, il est visible que le recours à cette mauvaise technique est lié à un manque de sensibilisation et de formation. Pour cela, nous allons mettre en place différentes solutions telles qu'un code couleur, une vérification des dossiers, des formations et des réunions de sensibilisation pour les différents professionnels de santé autour de cette problématique. [résumé d'auteurs] |
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