![L'outil REMEDI[e]S pour aider à optimiser les prescriptions médicamenteuses chez les personnes âgées : conception, contenu et utilisation](https://bibliotheque.cpa01.fr/img_cache/pmb_cpa_record_1752.webp)
| Titre : | L'outil REMEDI[e]S pour aider à optimiser les prescriptions médicamenteuses chez les personnes âgées : conception, contenu et utilisation (2023) |
| Auteurs : | LAROCHE MARIE-LAURE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (7 vol 48, 2023) |
| Article en page(s) : | 357-384 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ALGORITHME [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] POLYMEDICATION [SANTEPSY] POLYPATHOLOGIE [SANTEPSY] PRESCRIPTION MEDICALE |
| Mots-clés libres: | OUTIL NUMERIQUE |
| Résumé : | L'usage des médicaments est un challenge quotidien pour soigner les patients âgés. En 2007, une liste française de médicaments potentiellement inappropriés, dite Laroche, avait été mise à disposition. Une révision était devenue nécessaire. Présenter la conception, le contenu et l'utilisation du nouvel outil, intitulé REMEDI[e]S, pour ' Révision des prescriptions médicamenteuses potentiellement inapproprié[e]s chez les seniors ', visant à détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) chez les personnes âgées de 75 ans et plus ou 65 ans et plus et polypathologiques, en France. L'approche nouvelle est la combinaison de critères implicites et des critères explicites sur les prescriptions inappropriées, soumise à un panel d'experts multidisciplinaires par méthode Delphi. L'outil REMEDI[e]S comporte un algorithme en 7 étapes (critères implicites) qui abordent successivement la surprescription, la sous-prescription et le mésusage, combinés à chaque étape à 104 critères explicites divisés en 6 tableaux : les duplications inappropriées de médicaments (n = 7)?; les omissions de médicaments et-ou d'associations de médicaments (n = 16)?; les médicaments présentant un rapport bénéfice/risque défavorable et-ou une efficacité discutable (n = 39)?; les médicaments dont la dose (n = 4) ou la durée (n = 6) est inappropriée?; les médicaments exacerbant certaines pathologies (n = 13)?; et les interactions médicamenteuses (n = 19). L'outil a trois rôles : 1) une aide à la détection et correction des PPI?; 2) un outil pédagogique grâce à l'approche implicite qui permet un raisonnement adapté à chacune des situations médicales ; 3) un indicateur épidémiologique du mésusage médicamenteux en gériatrie. Une utilisation large de l'outil REMEDI[e]S peut contribuer à une amélioration des pratiques de prescription et à une plus grande sécurité des soins chez les personnes âgées. [résumé de l'auteur] |
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