| Titre : | Intérêt de l'évaluation somatique systématique chez les patients adultes à présentation psychiatrique en structure des urgences (2023) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | MARTINEZ MIKAËL ; MARIAT CAMILLE ; KACZOREK MARION ; LEFEBVRE THIPHAINE ; MASSOUBRE CATHERINE ; TAZAROURTE KARIM |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (8 vol 181, 2023) |
| Article en page(s) : | 713-719 |
| Note générale : | 21 réf. bibliogr./Tabl./Fig. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] EXAMEN MEDICAL [SANTEPSY] PATHOLOGIE SOMATIQUE [SANTEPSY] URGENCE PSYCHIATRIQUE |
| Résumé : | Introduction : Lors d'une consultation à présentation psychiatrique en structure des urgences (SU), un examen somatique est réalisé. Cependant, son intérêt systématique reste débattu.Matériel et méthode : Etude multicentrique, rétrospective, sur deux mois incluant tout patient majeur consultant en SU pour un motif d'allure psychiatrique, sans intoxication associée. L'objectif principal était d'évaluer le taux de consultations où une étiologie somatique était retrouvée à l'admission et à J7. L'objectif secondaire était de rechercher les éléments cliniques initiaux permettant de prédire le risque d'un problème somatique sous-jacent en SU.Résultats : Ont été incluses 638 consultations. Pour 412 passages (64,6 %), on ne retrouvait pas d'anomalies de constantes lors du tri infirmier. Une étiologie somatique en rapport avec le motif de consultation a été retrouvée au SU à J0 pour 38 (6,0 %) consultations. Le taux d'hospitalisation était de 47,3 %, majoritairement en psychiatrie (87,4 %). L'analyse des dossiers a permis de mettre en évidence lors du suivi 63 (10,9 %) évènements indésirables somatiques à J7, ayant pu créer ou majorer des symptômes d'allure psychiatriques. Les facteurs corrélés à une étiologie somatique à l'accueil étaient (p <0,001) : l'âge plus avancé : 64,5 ans [46,5–83,8] vs 37 ans [25–54] ; la présence de troubles du comportement : 68,4 % vs 29,3 % ou d'idées délirantes : 36,8 % vs 9,8 % ; l'existence d'antécédents cardiologiques, neurologiques, rénaux et métaboliques ; la présence d'au moins un paramètre anormal lors du tri : 63,2 % vs 33,7 %. Conclusion : La prévalence des problèmes somatiques chez les patients à présentation psychiatrique est faible dans notre étude mais l'examen somatique reste souhaitable pour certaines catégories de patients où l'incidence d'une pathologie somatique est plus élevée.[résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1617828 |
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