| Titre : | Impact de la diminution des neuroleptiques sur les troubles du comportement en gériatrie (2018) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | HOUENOU QUENUM NADÈGE ; DURON EMMANUELLE ; ABBAS RACHID ; ROMDHANI MOUNA ; KOSKAS PIERRE ; PEYNEAU CÉCILE ; GALLERON SANDRINE ; GASMI M ; MOUYAL D ; DRUNAT OLIVIER |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (107 vol 18, 2018) |
| Article en page(s) : | 279-284 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] GERIATRIE [SANTEPSY] NEUROLEPTIQUE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] TROUBLE DU COMPORTEMENT |
| Résumé : | Les neuroleptiques sont souvent prescrits chez les patients âgés présentant des troubles du comportement. Ces molécules ont cependant de nombreux effets indésirables. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact à huit jours de la diminution des neuroleptiques sur l'intensité des troubles du comportement de patients âgés hospitalisés. Une étude prospective observationnelle multicentrique (5 hôpitaux du groupe hospitalo-universitaire Paris Nord Val-de-Seine) incluant des patients de plus de 70 ans, hospitalisés, souffrant de troubles du comportement et traités par neuroleptiques a été conduite. Les participants ont été classés en 2 groupes à j0 selon l'avis des médecins référents des patients et l'importance des troubles évaluée par le score de l'inventaire neuropsychiatrique-équipes soignantes (NPI-ES) : 'groupe 1 : patients pour lesquels le traitement neuroleptique a été maintenu à l'identique' et 'groupe 2 : patients pour lesquels les neuroleptiques ont été diminués'. L'évolution des troubles du comportement a été mesurée à j8 par le score NPI-ES. L'impression clinique globale selon l'équipe médicale (ICG médecin) et paramédicale (ICG soignant) a également été recueillie à j8. Soixante-dix-huit patients (81,5+5,7 ans) présentant une maladie soit psychiatrique (15,4 %), soit démentielle (84,6 %) avec des troubles du comportement (NPI-ES (moyenne±ET) : 26,06+23,31/144) ont été inclus : 40 dans le 'groupe 1' et 38 dans la 'groupe 2'. La baisse des neuroleptiques était associée à une diminution significative de la sévérité des troubles du comportement dans le groupe ayant bénéficié d'une diminution de doses de neuroleptiques (groupe 2) à j8 par rapport aux troubles du comportement des patients ayant conservé la même dose de neuroleptiques (groupe 1) après ajustement sur la sévérité des troubles à j0 (?NPI-ES : groupe 1 vs groupe 2=?0,13 vs ?0,34, p =0,003). L'ICG était concordant entre l'équipe médicale et paramédicale et variait dans le même sens que la ?NPI-ES. Ainsi, cette étude met en évidence une association entre la diminution des doses de neuroleptiques et la diminution des troubles du comportement dans cette population selon la NPI-ES. Ces résultats renforcent les recommandations concernant la révision systématique de la prescription de neuroleptiques. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/1248080 |
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