| Titre : | Mise au point sur le traitement pharmacologique de l'agressivité de l'enfant et de l'adolescent (2018) |
| Auteurs : | DESCHAMPS CLAIRE ; HENRIET XAVIER ; WELNIARZ BERTRAND |
| Type de document : | Article |
| Dans : | INFORMATION PSYCHIATRIQUE (6 vol 94, 2018) |
| Article en page(s) : | 475-484 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ADOLESCENT [SANTEPSY] AGRESSIVITE [SANTEPSY] ENFANT [SANTEPSY] THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE [SANTEPSY] TRAITEMENT |
| Mots-clés libres: | TROUBLE DEFICITAIRE DE L ATTENTION HYPERACTIVITE |
| Résumé : | La prise en charge de l'enfant et de l'adolescent agressif doit s'inscrire dans un projet global et multidimensionnel auquel pourra s'ajouter un appui médicamenteux. L'objectif est de proposer une actualisation des données pharmacothérapeutiques afin d'aider à la prescription. Les antipsychotiques de 1re génération restent une alternative utilisable dès l'âge de 3 ans. Cependant, même si ceux-là ont l'AMM pour l'indication des symptômes d'agressivité, l'utilisation d'antipsychotiques atypiques est préférable. La rispéridone est la molécule dont le niveau de preuve est le plus élevé, en l'absence de trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Lorsque l'agressivité est catalysée par un TDAH, ce sont les psychostimulants qui doivent être prescrits. Le méthylphénidate a en effet montré son efficacité sur le TDAH ainsi que sur l'agressivité qui peut y être associée. Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et le lithium ne doivent être prescrits qu'en tant que traitement étiologique des comportements perturbateurs symptômes d'épisodes dépressifs caractérisés ou maniaques. Les bêtabloquants n'ont pas fait l'objet d'études récentes dans cette indication, malgré des études préliminaires intéressantes. Les antagonistes alpha2 adrénergiques (clonidine, atomoxétine), utilisés outre-Atlantique, peuvent être prescrits en seconde intention lors d'agressivité dans un contexte de TDAH. Les traitements proposés ne seront utilisés que pour appoint de courte durée. [Résumé d'éditeur] |
| En ligne : | https://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=INPSY_9406_0475 |
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