| Titre : | Intérêt de la prise en compte de la fragilité en HAD : étude prospective de 210 patients (2017) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | GONTHIER RÉGIS ; GUILLET ARNAUD ; ROBERT DOMINIQUE ; GRANGE LEYMONIE CHRISTINE ; HENNION CAROLINE ; DUBOEUF LUCIE ; SIRIEX M ; GAREL M ; VERCHERIN P |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (101 vol 17, 2017) |
| Article en page(s) : | 331-339 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ETUDE PROSPECTIVE [SANTEPSY] FRAGILITE [SANTEPSY] HOSPITALISATION A DOMICILE [SANTEPSY] MEDECINE GENERALE [SANTEPSY] PLAN DE SOINS [SANTEPSY] PREVENTION |
| Résumé : | L'hospitalisation à domicile (HAD) doit élaborer un projet thérapeutique avant l'admission du patient. La Haute Autorité de santé recommande le dépistage de la fragilité pour élaborer des stratégies de prévention notamment en gériatrie. Il paraît intéressant de comparer les actions préventives menées en HAD, ainsi que la survenue d'évènements intercurrents en fonction des différents degrés de fragilité. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive monocentrique de 210 patients, sur une période de 6 mois, pris en charge par l'HAD OIKIA Saint-Étienne hors périnatalité. Les patients ont été classés en 2 groupes selon leur degré de fragilité : non ou peu fragile, versus fragile et très fragile. Les 67 sujets classés peu ou non fragiles ont eu significativement moins besoin d'accompagnement social (52 % vs 68 %, p <0,05). Il n'a pas été retrouvé de différence significative pour les autres actions de polymédication, de chute, de nutrition ou de souffrance psychologique. Les 143 sujets classés fragiles ou très fragiles ont eu significativement plus de décès (24 % vs 9 %, p =0,01) ou d'évènements intercurrents à type de chute, de réhospitalisation ou d'escarre (71 % vs 48 %, p <0,01). Après cette première étape de recherche pour l'HAD OIKIA, il sera probablement nécessaire de discerner par la suite les patients pris en charge en phase terminale de soins palliatifs, dont la problématique est différente, pour mieux évaluer les efforts restant à faire dans l'application des autres actions de prévention. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/1143505 |
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