| Titre : | Modèles de soins validés pour les patients souffrant de troubles neurologiques fonctionnels (2023) |
| Auteurs : | RAULINE GAUTHIER ; HINGRAY CORALINE ; CARLE-TOULEMONDE GUILHEM ; HUBSCH C ; EL HAGE WISSAM ; CONEJERO I ; SAMALIN LUDOVIC ; GARCIN BÉATRICE ; GHARIB AXELLE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (S4 vol 49, 2023) |
| Article en page(s) : | S33-S41 |
| Note générale : | Fig./80 réf.bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] MALADIE NEUROLOGIQUE [SANTEPSY] PRISE EN CHARGE [SANTEPSY] PSYCHOEDUCATION [SANTEPSY] PSYCHOTHERAPIE |
| Résumé : | Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) est une cause fréquente de symptômes neurologiques chroniques et invalidants. Il existe des traitements qui réduisent significativement les symptômes physiques et améliorent le fonctionnement mais tous les patients ne répondent pas aux traitements actuellement disponibles. Cette revue présente les principes de traitement par rééducation physique et-ou accompagnement psychothérapeutique fondés sur des preuves et favorisant le rétablissement. La prise en charge actuellement validée est multidisciplinaire et coordonnée en ambulatoire ou en milieu hospitalier. Un environnement favorable associé à une relation thérapeutique collaborative favorisent la compréhension du TNF et permettent aux patients de s'engager dans des prises en charge thérapeutiques pluridisciplinaires appropriées. Celles-ci peuvent associer psychoéducation, rééducation physique et psychothérapie (thérapie cognitive et comportementale, hypnose, thérapie interpersonnelle psychodynamique) dans une perspective de rétablissement. Un adressage précoce des patients en kinésithérapie est recommandé ; néanmoins les paramètres optimaux de traitement, durée et intensité sont inconnus et semblent varier avec la sévérité et la chronicité des symptômes. La prise en charge psychothérapeutique doit encourager l'auto-évaluation des distorsions cognitives, des réactions émotionnelles et des comportements adaptatifs négatifs puis l'autonomisation du patient dans la gestion des symptômes. Il n'existe pas à l'heure actuelle de traitement pharmacologique curatif des TNF. L'approche pharmacologique consiste plutôt à traiter les comorbidités fréquentes et arrêter progressivement les traitements médicamenteux instaurés par défaut et-ou pouvant favoriser l'apparition d'effets indésirables. Enfin, la neurostimulation (stimulation magnétique transcrânienne, stimulation magnétique transcrânienne à courant direct) peut être efficace sur les TNF moteurs. [Résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1601536 |
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