| Titre : | Combinaison de la kétamine et de l'eskétamine avec la thérapie d'exposition avec prévention de la réponse (EPR) dans le trouble obsessionnel-compulsif (2023) |
| Auteurs : | BOTTEMANNE HUGO ; ARNOULD ALICE ; NAJAR AMAURY ; DELAIGUE FANNY ; SERRESSE LAURE ; JOLY LUCIE ; MOUCHABAC STÉPHANE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (3 vol 49, 2023) |
| Article en page(s) : | 304-311 |
| Note générale : | 47 réf. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] LIMITE [SANTEPSY] PLASTICITE NEURONALE [SANTEPSY] THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE [SANTEPSY] THERAPIE COMPORTEMENTALE [SANTEPSY] TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF |
| Mots-clés libres: | ESKETAMINE |
| Résumé : | Le trouble obsessionnel compulsif (TOC), caractérisé par l'association d'obsession et de compulsion, constitue un défi clinique et thérapeutique. De nombreux patients souffrant de TOC ne répondent pas aux traitements de première ligne tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et la psychothérapie d'exposition avec prévention de la réponse (EPR). Pour ces patients résistants, plusieurs études préliminaires ont montré que la kétamine, un antagoniste glutamatergique non-sélectif des récepteurs NMDA, pourrait agir sur les symptômes obsessionnels. Un certain nombre de ces études ont également suggéré que l'association de la kétamine et de l'eskétamine avec la psychothérapie EPR pourrait potentialiser leurs effets respectifs. Dans cet article, nous présentons les données existantes sur l'utilisation combinée de la kétamine et de l'eskétamine avec la psychothérapie d'exposition dans le TOC. Nous suggérons que la modulation de l'activité des récepteurs NMDA et de la signalisation glutamatergique par la kétamine et l'eskétamine pourrait favoriser les mécanismes thérapeutiques impliqués dans l'EPR, en particulier l'extinction de la peur et les mécanismes de plasticité cérébrale. Enfin, nous proposons un protocole de psychothérapie EPR augmentée par la kétamine dans le TOC, et nous présentons les limites associées à son application en pratique clinique. [Résumé d'auteur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1590271 |
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