| Titre : | Evaluation de la prise en charge institutionnelle d'enfants atteints d'un trouble envahissant du développement (2017) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | CORNET JEAN-PHILIPPE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | EVOLUTION PSYCHIATRIQUE (3 vol 82, 2017) |
| Article en page(s) : | 687-702 |
| Note générale : | 43 réf. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] AUTISME INFANTILE [SANTEPSY] EFFICACITE [SANTEPSY] PRISE EN CHARGE [SANTEPSY] PSYCHANALYSE [SANTEPSY] RECHERCHE CLINIQUE [SANTEPSY] RECHERCHE QUANTITATIVE [SANTEPSY] TROUBLE ENVAHISSANT DU DEVELOPPEMENT |
| Mots-clés libres: | ECHELLE D EVALUATION |
| Résumé : | Objectif Après avoir rappelé les principes fondamentaux du traitement de l'autisme selon la psychanalyse lacanienne, nous présentons une étude prospective de l'évolution de 24 enfants atteints d'un trouble envahissant du développement, qui ont bénéficié d'une prise en charge institutionnelle orientée par la psychanalyse lacanienne. L'efficacité d'une telle prise en charge est tout d'abord mesurée à partir d'échelles relatives aux compétences en socialisation, en communication, en autonomie et en motricité et au quotient développemental. Ensuite, dans le but de décrire le processus thérapeutique, d'en préciser les préalables et d'en saisir les effets bénéfiques, nous enrichissons notre étude par une analyse clinique. Méthode Vingt-quatre enfants ont participé à notre étude. Tous ont reçu un diagnostic d'autisme infantile (n =14) ou d'autisme atypique (n =10). Ces 24 enfants sont âgés en moyenne de 7 ans et 5 mois. Leur évaluation standardisée a été réalisée à l'aide des échelles du Vineland (pour ce qui est des comportements socio-adaptatifs) et de la Harvey ou de la Columbia (pour ce qui est du quotient intellectuel ou développemental), à deux moments distincts : lors de leur admission et après deux ans de prise en charge. Résultats Les résultats de l'ensemble des enfants attestent une progression statistiquement significative dans tous les domaines abordés par l'échelle du Vineland (communication, autonomie, motricité et socialisation). Un gain statistiquement significatif du quotient développemental a également été observé pour les 11 enfants qui ont pu être évalués à l'admission et après deux ans de prise en charge. L'étude clinique montre qu'en respectant certains préalables, il est possible de se faire le partenaire de l'enfant autiste et de lui servir d'appui propre à animer une dynamique subjective. À partir de cette position, l'enfant autiste peut tolérer l'introduction de petits changements dans sa réitération et dans la rigidité de sa construction. Cette ouverture au changement permet d'élargir et de complexifier les circuits instaurés autour des objets élus par l'enfant autiste. Discussion Évaluer l'efficacité d'une prise en charge thérapeutique selon des critères statistiques ou cliniques n'est pas du même ordre. Notre étude statistique nous a permis d'observer certains changements significatifs liés aux domaines abordés par les échelles utilisées. À l'aide de notre étude clinique, nous sommes revenus à la question du sujet, et nous avons dégagé quelques-uns des éléments autour desquels un enfant autiste s'est concrètement construit une solution singulière, et a pu s'ouvrir davantage aux autres. Conclusion La prise en charge institutionnelle orientée par la psychanalyse lacanienne montre son efficacité, comparativement aux résultats fournis par des études similaires de la littérature. [résumé d'éditeur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/1125594/article/evaluation-de-la-prise-en-charge-institutionnelle- |
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