| Titre : | Adaptation de la thérapie comportementale dialectique aux adolescents francophones, une expérience pilote auprès d'adolescentes avec dépression et trouble de personnalité limite (2017) |
| Auteurs : | GARNY DE LA RIVIERE SÉBASTIEN ; SEGARD VANESSA ; LEGRAND EMILIE ; LABELLE R ; GUILE JEAN-MARC ; NAEPELS B |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NEUROPSYCHIATRIE DE L'ENFANCE ET DE L'ADOLESCENCE (1 vol 65, 2017) |
| Article en page(s) : | 5-13 |
| Note générale : | Fig./Ann./53 réf. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ADOLESCENT [SANTEPSY] CONDUITE SUICIDAIRE [SANTEPSY] ETAT LIMITE [SANTEPSY] EVALUATION [SANTEPSY] PROTOCOLE [SANTEPSY] SUICIDE [SANTEPSY] THERAPIE COMPORTEMENTALE [SANTEPSY] TROUBLE DE LA PERSONNALITE |
| Mots-clés libres: | PROTOCOLE D INTERVENTION ; THERAPIE COMPORTEMENTALE DIALECTIQUE ; TROUBLE DE L HUMEUR |
| Résumé : | La thérapie comportementale dialectique (TCD) a été développée par Linehan, puis adaptée aux adolescents par Miller (TCD-A). La littérature actuelle soutient l'utilisation de la TCD pour les jeunes ayant des conduites suicidaires et-ou auto-agressives non-suicidaires. Cependant, aucune étude n'a été publiée sur la faisabilité et la validité clinique de TCD-A lorsqu'elle est utilisée avec les adolescents francophones. Nous avons suivi un plan en deux étapes : (1) une étude de faisabilité explorant les conditions requises pour la mise en oeuvre de la DBT-A dans un service français de pédopsychiatrie générale et l'impact de cette implantation sur le fonctionnement de l'équipe ; (2) une étude évaluative pilote avec un devis pré-post-test de 12 semaines, incluant l'évaluation standardisée des troubles mentaux, y compris le trouble de la personnalité limite (TPL), les conduites suicidaires (CS), les traits de personnalité limite ainsi que les compétences ciblées dans la TCD-A : mindfulness, régulation des émotions et tolérance à la détresse.La plupart des objectifs de faisabilité ont été atteints. Les réunions d'équipe régulières ont permis la construction d'une représentation commune des soins appropriés pour les conduites autoagressives chez les adolescents. Cette représentation intégrait les perspectives psychodynamiques, comportementales-dialectiques, systémiques et pharmacologiques dans un plan de traitement multimodal. La liaison régulière avec le praticien référent a facilité la mise en oeuvre et le suivi des TCD-A pour chacun des participants. L'étude évaluative pré-post-test a inclus six adolescentes (âge moyen : 14,5) avec trouble dépressif majeur (TDM) et TPL présentant au moins deux tentatives de suicide avant l'admission en TCD-A. Au cours des 12 semaines de la TCD-A, une tentative de suicide (SA) a été rapportée pour une adolescente. À 1 an de suivi, des CS ont été rapportées pour 2 sur 6 adolescentes. Les traits TPL ont significativement diminué au cours des 12 semaines de la TCD-A pour l'ensemble des participantes (p<0,05). En ce qui concerne les compétences ciblées par la TCD-A, une amélioration significative a été observée dans la régulation des émotions (p<0,05). Dans un cadre thérapeutique intégratif, il est possible de mettre en oeuvre un programme TCD-A auprès d'adolescents consultant dans un service français de psychiatrie infanto-juvénile. Compte tenu de nos résultats, il apparaît cliniquement pertinent de proposer une TCD-A aux adolescentes souffrant de TDM et TPL et de requérir au préalable le consentement de leurs parents. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/1104601/article/adaptation-de-la-therapie-comportementale-dialecti |
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