| Titre : | Manifestations dépressives au cours de l'anorexie mentale : données de la littérature et implications pour une utilisation adaptée des antidépresseurs (2017) |
| Auteurs : | LEBLE NICOLAS ; RADON L ; RABOT M ; GODART NATHALIE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (1 vol 43, 2017) |
| Article en page(s) : | 62-68 |
| Note générale : | Bibliogr./Sch. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANOREXIE MENTALE [SANTEPSY] ANTIDEPRESSEUR [SANTEPSY] ARBRE DECISIONNEL [SANTEPSY] COMORBIDITE [SANTEPSY] DEPRESSION [SANTEPSY] DIAGNOSTIC MEDICAL [SANTEPSY] PRONOSTIC [SANTEPSY] REVUE DE LA LITTERATURE [SANTEPSY] THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE |
| Résumé : | Une comorbidité dépressive est souvent retrouvée au cours de l'anorexie mentale (AM), et la prescription d'antidépresseurs est fréquente, mais n'est étayée sur aucune donnée probante dans la littérature. D'une part, des symptômes dépressifs isolés sont fréquents, liés à la symptomatologie de l'AM, à la dénutrition ou à une phase évolutive de la maladie. D'autre part, un épisode dépressif majeur (EDM) est également fréquent et impacte l'évolution de l'AM, mais est difficile à différencier cliniquement des symptômes isolés. Les essais cliniques concernant l'utilisation d'antidépresseurs (AD) au cours de l'AM sont défavorables à cette prescription. Selon les recommandations internationales, elle n'est pas recommandée en première intention et n'est à envisager qu'après renutrition, et uniquement en présence d'une comorbidité dépressive caractérisée. Différentes faiblesses méthodologiques peuvent expliquer l'absence de preuve de l'efficacité des antidépresseurs dans l'AM. Le diagnostic d'EDM au cours de l'AM doit s'appuyer sur des éléments spécifiques : antécédents familiaux de trouble de l'humeur, chronologie d'apparition des signes dépressifs, existence de symptômes prédictifs d'un épisode dépressif majeur. Nous proposons un arbre décisionnel pour la prescription d'AD au cours de l'AM. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, mieux tolérés, sont à privilégier et le terrain somatique fragile des patients doit être évalué avant la prescription, puis surveillé. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/1103977 |
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