| Titre : | Endocrinologie et psychiatrie (2016) |
| Auteurs : | DUVAL FRANÇOIS |
| Type de document : | Article |
| Dans : | EMC PSYCHIATRIE (37-640-A-10 vol 13-4, 2016) |
| Article en page(s) : | 1-27 |
| Note générale : | 100 réf. bibliogr./Fig./Tabl. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] DEPRESSION [SANTEPSY] ENDOCRINOLOGIE [SANTEPSY] HORMONE [SANTEPSY] HYPERTHYROIDIE [SANTEPSY] HYPOTHYROIDIE [SANTEPSY] MENOPAUSE [SANTEPSY] NEUROENDOCRINOLOGIE [SANTEPSY] PATHOLOGIE PSYCHIATRIQUE [SANTEPSY] PSYCHIATRIE [SANTEPSY] PSYCHOTROPE [SANTEPSY] PUERPERALITE [SANTEPSY] SCHIZOPHRENIE [SANTEPSY] SYNDROME POST TRAUMATIQUE [SANTEPSY] THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE |
| Mots-clés libres: | MALADIE D ALZHEIMER |
| Résumé : | La survenue de troubles mentaux au cours de dysendocrinies est un fait établi depuis plus d'un siècle. Réciproquement, des traumatismes psychologiques peuvent avoir un rôle dans le déclenchement de certaines endocrinopathies. Il est à présent admis que certains neuropeptides et hormones peuvent être directement impliqués dans les pathologies psychiatriques. Les explorations neuroendocriniennes (statiques et dynamiques) chez des patients psychiatriques indemnes de toute pathologie hormonale permettent d'évaluer l'activité du système limbo-hypothalamo-hypophysaire. Les objectifs de ces explorations sont de trois ordres : 1) diagnostique (mise en évidence d'indicateurs ou de marqueurs de trait ou d'état d'affection psychiatrique) ; 2) physiopathologique (à partir de l'évaluation de la réponse fonctionnelle des axes neuroendocriniens à des stimuli spécifiques) ; 3) thérapeutique (détermination de critères prédictifs de réponses à certaines classes de psychotropes ; suivi de l'évolution des marqueurs d'état en fonction de l'évolution clinique dans une perspective pronostique ; modifications induites dans une perspective pharmacologique). Ce chapitre se propose de synthétiser l'état actuel des connaissances utiles pour le clinicien en adoptant, dans la mesure du possible, pour chaque axe hormonal envisagé (thyréotrope, corticotrope, mammotrope, gonadotrope, somatotrope - ainsi que pour les autres hormones [de la posthypophyse, de l'épiphyse, des parathyroïdes]) une organisation commune : physiologie ; troubles mentaux au cours d'endocrinopathies ; études chez les patients psychiatriques : principaux dosages statiques (en situation basale et au cours du nycthémère), tests dynamiques (freination, stimulation), hypothèses physiopathologiques, évolution des hormones au cours de thérapeutiques psychotropes, hormonothérapie. Un dernier sous-chapitre envisage les investigations neuroendocriniennes permettant l'évaluation de la fonctionnalité des systèmes noradrénergique, dopaminergique et sérotoninergique. Malgré les limites de la stratégie neuroendocrinienne, celle-ci demeure un outil paraclinique précieux. Il est vraisemblable qu'à terme, une meilleure connaissance des processus endocriniens mis en jeu dans les affections psychiatriques pourra être à l'origine d'innovations thérapeutiques. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/1068239 |
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