Titre : | Perspectives sur l'expérience psychique de la transplantation et de l'implantation (2016) |
Auteurs : | SIROIS FRANÇOIS |
Type de document : | Article |
Dans : | EVOLUTION PSYCHIATRIQUE (2 vol 81, 2016) |
Article en page(s) : | 281-291 |
Note générale : | 13 réf. bibliogr. |
Descripteurs |
[SANTEPSY] AJUSTEMENT PSYCHIQUE [SANTEPSY] ANXIETE [SANTEPSY] CHIRURGIE [SANTEPSY] COEUR [SANTEPSY] CORPS [SANTEPSY] EMOTION [SANTEPSY] FANTASME [SANTEPSY] IDENTITE [SANTEPSY] INTERVENTION CHIRURGICALE [SANTEPSY] PERCEPTION [SANTEPSY] PROCESSUS PSYCHIQUE [SANTEPSY] REALITE PSYCHIQUE [SANTEPSY] SUBJECTIVITE [SANTEPSY] TEMPORALITE PSYCHIQUE [SANTEPSY] VULNERABILITE |
Mots-clés libres: | GREFFE D ORGANE ; ORGANE ARTIFICIEL ; PROTHESE CARDIAQUE ; TRANSPLANTATION D ORGANE ; XENOGREFFE |
Résumé : | Objectifs : L'auteur examine l'expérience subjective de patients orientés vers la greffe ou l'implantation de prothèses cardiaques. Cet aspect devient pertinent dans un contexte marqué autant par le poids de la réalité technique de la procédure que par une certaine banalisation des processus d'adaptation de ceux qui y ont assujettis, banalisation issue de l'utilisation courante des procédures de greffe. L'étude ne visait pas l'identification de diagnostics psychiatriques. Méthode : Diverses représentations mentales associées à l'expérience de patients suivis à différents moments de leur trajectoire ont été élicitées dans le cadre d'un suivi systématique pour ces procédures chirurgicales. Cet essai clinique synthétise divers scénarios psychiques issus de ces expériences de vie. Résultats : Ces scénarios sont groupés en quatre secteurs selon la trajectoire des patients. Un premier secteur concerne les patients suivis lors de l'orientation vers la transplantation cardiaque ou pulmonaire ; un deuxième secteur appartient à ceux qui sont suivis durant la période immédiatement après la greffe ; un troisième secteur concerne les patients suivis au long cours. Un quatrième secteur est celui examinant l'expérience des patients avec des implants cardiaques. Ces scénarios reflètent l'expérience personnelle de certains patients et ne peuvent être identifiés précisément dans tous les cas. Discussion : Ces scénarios sont des trames représentatives qui permettent au patient, au plan de l'imaginaire, d'intégrer la greffe ou l'implant dans sa trajectoire de vie et dans sa réalité psychique. Cette intégration est requise dans la mesure où la procédure devient une nouvelle maladie chronique. Conclusion :Ce travail sur l'expérience subjective a surtout une visée heuristique pour distinguer deux registres différents de l'intégration de la greffe, l'accommodation et l'adaptation. Le pôle de l'adaptation concerne la réalité matérielle objective et les procédés pour y faire face ; le pôle de l'accommodation concerne la réalité psychique qui vise à infléchir la réalité extérieure vers l'émotion afin d'éviter l'angoisse. Ce sont des registres en tension dans des pôles opposés que le scénario cherche à amalgamer dans une recherche de sens personnel. [résumé d'éditeur] |
En ligne : | http://www.premium.com/article/1040632 |