| Titre : | Le trouble de conversion en médecine interne : 37 observations (2016) |
| Auteurs : | REGNY P ; CATHEBRAS P |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (2 vol 42, 2016) |
| Article en page(s) : | 150-155 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] COMORBIDITE [SANTEPSY] CONVERSION HYSTERIQUE [SANTEPSY] DIAGNOSTIC [SANTEPSY] DOULEUR CHRONIQUE [SANTEPSY] SYMPTOME [SANTEPSY] TROUBLE DE CONVERSION [SANTEPSY] TROUBLE PSYCHOSOMATIQUE |
| Mots-clés libres: | MEDECINE INTERNE |
| Résumé : | Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques cliniques d'une série de patients présentant un trouble de conversion, les arguments retenus en faveur du diagnostic, les comorbidités somatiques et psychiatriques, la prise en charge et l'évolution des troubles. Le trouble de conversion touche en majorité des femmes jeunes, sans niveau socio-économique prédominant. La symptomatologie dans cette série était dominée par les troubles moteurs. La difficulté diagnostique résidait dans l'association à un facteur psychogène jugé causal ou aggravant relevé seulement dans 43 % des dossiers, et dans l'intrication fréquente avec des pathologies organiques. Les erreurs diagnostiques étaient rares. En accord avec la littérature, on documentait majoritairement la dépression (38 %) et les troubles anxieux (35 %) parmi les comorbidités psychiatriques. Une plainte douloureuse était présente une fois sur deux chez ces patients. Aucune prise en charge ne s'est distinguée en termes d'efficacité. Globalement le pronostic s'est montré défavorable avec la persistance ou la récidive des symptômes pour 70 % de la population, associée à une baisse de la qualité de vie. Cette étude confirme le caractère extrêmement problématique de la mise en évidence d'un lien causal entre un événement ou un facteur psychologique et l'apparition de symptômes pseudo-neurologiques. Elle met en évidence une relation de proximité entre le trouble de conversion et le syndrome douloureux chronique. [résumé d'éditeur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/1048753 |
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