Résumé :
|
L'incontinence urinaire relève classiquement de 2 mécanismes possibles : l'incontinence d'effort et l'incontinence par urgence mictionnelle. Ces mécanismes étant le plus souvent intriqués en gériatrie (surtout chez la femme). Notre propos ici est d'analyser pas à pas les étiologies possibles de l'urgence mictionnelle (guidés par la clinique) trop souvent considérée par le corps médical comme idiopathique, liée à l'âge et immédiatement traitée par un anticholinergique. En fait, très fréquemment l'urgence mictionnelle est secondaire et plusieurs causes peuvent être associées et intriquées. Il importe donc de les rechercher méthodiquement et de les traiter une par une. Cette démarche effectuée le plus tôt possible, dès l'apparition des symptômes d'urgence mictionnelle (associée ou non à des accidents d'incontinence) a de grandes chances de faire disparaître les contractions vésicales prématurées, en revanche plus on tardera à s'intéresser à ces symptômes et à s'en occuper, plus le malade risque de se diriger vers une incontinence qui risquera fort de devenir irréversible. [résumé d'auteur]
|