| Titre : | Epilepsie : pour une sémiologie neuropsychiatrique de la dépression (2015) |
| Auteurs : | YRONDI ANTOINE ; MCGONIGAL AILEEN ; MICOULAUD-FRANCHI JEAN-ARTHUR |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (8 vol 173, 2015) |
| Article en page(s) : | 738-742 |
| Note générale : | Fig./35 réf. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] DEPISTAGE [SANTEPSY] DEPRESSION [SANTEPSY] DIAGNOSTIC [SANTEPSY] EPILEPSIE [SANTEPSY] SYNDROME EPILEPTIQUE |
| Mots-clés libres: | ECHELLE D EVALUATION ; NEUROLOGICAL DISORDERS DEPRESSION INVENTORY FOR EPILEPSY |
| Résumé : | La prévalence des pathologies psychiatriques est plus élevée chez les patients présentant une épilepsie que dans la population générale. Chez plus de la moitié des patients présentant une épilepsie, les épisodes dépressifs caractérisés ont tendance à avoir des manifestations cliniques inhabituelles (notamment sur la durée et le type de symptômes) comparativement aux critères stricts des classifications nosographiques internationales psychiatriques. Un certain nombre de données humaines et animales tendent à mettre en évidence un lien physiopathologique spécifique entre épilepsie et syndrome dépressif. Cette physiopathologie pourrait expliquer la spécificité de la sémiologie du syndrome dépressif chez les patients souffrant d'épilepsie. Cette spécificité clinique conduit à distinguer différentes formes cliniques de syndrome dépressif en fonction de leurs apparitions par rapport aux phénomènes ictaux : péri-ictaux (pré-ictale, ictale, post-ictale) et inter-ictaux. Les épilepsies du lobe temporal sont particulièrement associées à des syndromes dépressifs péri-ictaux. Parmi ces syndromes : (i) la dysphorie péri-ictale est caractérisée par des symptômes apparaissant dans les 24 heures précédant la crise, (ii) le syndrome dépressif ictal par des symptômes apparaissant au moment de la crise, (iii) le syndrome dépressif post-ictal par des symptômes apparaissant dans les 72 heures après la crise. Les syndromes inter-ictaux sont indépendants des crises. Le plus caractéristique est le syndrome dysphorique inter-ictal et regroupe des symptômes dépressifs labiles (humeur dépressive, anhédonie, douleurs et insomnie), des symptômes affectifs labiles (anxiété et attaque de panique) et des symptômes spécifiques dysphoriques (irritabilité paroxystique et euphorie). L'ensemble de ces syndromes dépressifs sont fréquents chez les patients présentant une épilepsie et, bien que les critères des classifications nosographiques internationales psychiatriques ne soient pas forcément retrouvés, altèrent le fonctionnement du patient. Il s'agit donc : (i) de dépister systématiquement un syndrome dépressif chez les patients souffrant d'épilepsie par la Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy NDDI-E qui est une échelle de dépistage validée en langue française diffusé par l'International League Against Epilepsy ILAE et (ii) de savoir diagnostiquer les syndromes dépressifs péri-ictaux et inter-ictaux. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/1001341 |
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