| Titre : | Schizophrénie et psychodrame psychanalytique : Alexandre ou l'expérience retrouvée du rêve (2015) |
| Auteurs : | GIBEAULT ALAIN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | EVOLUTION PSYCHIATRIQUE (1 vol 80, 2015) |
| Article en page(s) : | 83-95 |
| Note générale : | Bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CAPACITE DE REVERIE [SANTEPSY] CAS CLINIQUE [SANTEPSY] CURE PSYCHANALYTIQUE [SANTEPSY] FANTASME [SANTEPSY] INSIGHT [SANTEPSY] PSYCHODRAME [SANTEPSY] SCHIZOPHRENIE [SANTEPSY] SYMBOLISATION |
| Résumé : | Objectifs : Le but de ce texte est de montrer comment le psychodrame psychanalytique individuel offre les conditions possibles d'une élaboration de la violence et de la destructivité dans un contexte de schizophrénie, à travers la possibilité d'une relance des processus de symbolisation. Méthode : La méthode du psychodrame psychanalytique individuel est explicitée ainsi que les enjeux d'une cure psychanalytique dans le cadre particulier des fonctionnements psychotiques. Ce travail analytique est complémentaire de façon essentielle d'un travail psychiatrique, qui par l'appoint médicamenteux et institutionnel rend possible l'approche psychanalytique de même que la levée progressive des défenses psychotiques, dans un travail analytique sur le fonctionnement mental, permet une évolution du patient dans son parcours psychiatrique. La cure d'un patient schizophrène est exposée en présentant un moment particulier, après quelques années de traitement. Résultats : La survenue d'une crise psychotique relativement contrôlée témoigne d'un début dans le dépassement du déni et du clivage du moi. L'exemple de ce suivi permet donc de montrer les enjeux de la solution psychotique et son élaboration possible dans des processus de symbolisation, dont la capacité trouvée ou retrouvée à rêver est le témoin. Discussion : La schizophrénie remet en cause les capacités d'un patient à symboliser. Le traitement psychanalytique mis en place dans un dispositif adapté, permettant de faire face aux angoisses suscitées par l'imaginaire et l'inconnu, en parallèle d'un suivi psychiatrique, semble permettre la levée du clivage du moi. L'envahissement du moi par des fantasmes d'anéantissement de soi ou d'autrui, qui sont ainsi réactivés, peuvent plonger le patient dans une rechute psychotique. Une certaine iatrogénie du traitement psychothérapique pourrait être invoquée, si l'issue de cette crise de faible intensité dans le cas d'Alexandre, n'avait pas au contraire amené une progression dans la cure et donc renforcé les thérapeutes dans leur conviction qu'ils empruntaient la bonne voie. Conclusion : Le psychodrame psychanalytique individuel permet d'accompagner, de soulager et d'offrir des voies d'amélioration très notable, dans le fonctionnement des patients psychotiques. L'exercice aux côtés d'équipes psychiatriques permet aux processus de symbolisation de se poursuivre malgré les aléas de la pathologie.[Résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/954989 |
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