| Titre : | L'hypocalcémie, une cause possible de perte d'autonomie chez le sujet âgé. A propos d'un cas (2014) |
| Auteurs : | FILIPPI MARIE ; SERBAN ANDREA ; LAGARDE FABRICE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (8 vol 39, 2014) |
| Article en page(s) : | 521-526 |
| Note générale : | 23 ref. biblio |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CAS CLINIQUE [SANTEPSY] DEMENCE [SANTEPSY] PARATHYROIDE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE |
| Résumé : | Nous rapportons l'observation d'un sujet âgé chez lequel est découverte une hypocalcémie sévère à l'occasion de la recherche étiologique d'une perte d'autonomie récente. L'hypocalcémie était la conséquence d'une hypoparathyroïdie, elle-même secondaire à une laryngectomie totale avec thyroïdectomie totale. Les antécédents de chirurgie thyroïdienne ou parathyroïdienne sont les principales causes d'hypoparathyroïdie chez l'adulte. Les signes cliniques comprennent des manifestations neuropsychiatriques d'autant plus sévères que l'hypocalcémie est d'installation brutale. A long terme s'installent des signes d'hypocalcémie chronique représentés par des troubles trophiques, une cataracte, des calcifications des noyaux gris centraux. L'hypoparathyroïdie est à l'origine d'une hypocalcémie d'autant plus sévère qu'il existe une carence en vitamine D, ce qui est fréquent chez le sujet âgé. Cette hypocalcémie est à l'origine d'un allongement de l'espace QT, qui peut avoir des conséquences graves. Le traitement est une supplémentation vitamino-calcique avec une surveillance de la calcémie, de la phosphorémie, de la calciurie des 24 heures (qui n'est pas toujours réalisable chez le sujet âgé) et de la clairance de la créatinine. Cette supplémentation a permis une reprise de l'autonomie du patient dans notre observation. [résumé d'auteur] |
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