| Titre : | Transplantation rénale chez le patient âgé de plus de 60 ans (2014) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | PELTIER JULIE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (84 vol 14, 2014) |
| Article en page(s) : | 314-318 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] REIN |
| Mots-clés libres: | BI-GREFFE ; TRANSPLANTATION D ORGANE |
| Résumé : | La transplantation rénale n'est pas une greffe vitale, mais constitue le traitement de choix de l'insuffisance rénale chez l'adulte, car elle permet une qualité de vie et une espérance de vie supérieure à la dialyse. Ces mêmes avantages sont retrouvés chez les patients âgés, sous réserve d'une mortalité péri-opératoire accrue, et d'un plus grand risque de complications post-transplantations qui peuvent être de nature cardiovasculaires, infectieuses ou néoplasiques. Du fait d'une baisse de l'immunoréactivité, le risque de rejet aigu est moindre chez le sujet âgé. L'immunosuppression doit donc être adaptée en conséquence. Du fait de la pénurie chronique de greffons et de l'augmentation régulière de l'incidence de l'insuffisance rénale terminale, les patients âgés sont transplantés avec des greffons marginaux (donneurs décédés de plus de 60 ans ± pathologie vasculaire associée), en mono ou en bi-greffe. Ces transplantations, bien qu'ayant un pronostic fonctionnel inférieur à celles réalisées avec un greffon non marginal, ont un taux de survie du greffon suffisant, la moitié des patients âgés décédant avec un greffon fonctionnel. La greffe avec donneur vivant doit également être envisagée lorsqu'elle est possible, sous réserve d'une évaluation approfondie du couple donneur-receveur, car elle permet un meilleur pronostic vital que la greffe avec donneur décédé.[résumé d'éditeur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/943232 |
Bibliothèque Médicale et Professionnelle
Bibliothèque Médicale & Professionnelle
Accueil
Sélection de la langue
Se connecter
Adresse
Bibliothèque Médicale et Professionnelle04 74 52 28 07
contact
