| Titre : | Troubles affectifs et comorbidités éthyliques (2014) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | PRINGUEY DJM ; CHERIKH F ; LUNACEK S ; GIORDANA B ; FAKRA ERIC ; BELZEAUX PATRICE ; ADIDA MARC ; AZORIN JEAN-MICHEL |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (SUPPL 3 vol 40, 2014) |
| Article en page(s) : | S3-S7 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ADDICTOLOGIE [SANTEPSY] AFFECT [SANTEPSY] ALCOOLISME [SANTEPSY] COMORBIDITE [SANTEPSY] COTHERAPIE [SANTEPSY] DEPRESSION [SANTEPSY] DIAGNOSTIC [SANTEPSY] INDICATION THERAPEUTIQUE [SANTEPSY] INTERACTION [SANTEPSY] PRISE EN CHARGE [SANTEPSY] PSYCHIATRIE [SANTEPSY] RISQUE SUICIDAIRE [SANTEPSY] SPECIFICITE [SANTEPSY] TROUBLE BIPOLAIRE [SANTEPSY] VULNERABILITE |
| Mots-clés libres: | TROUBLE DE L HUMEUR |
| Résumé : | La comorbidité éthylique des troubles affectifs reste insuffisamment prise en compte. Son importance est encore méconnue et mal comprise malgré la fréquence relevée des comorbidités addictives dans la plupart des troubles psychiatriques. Le concept de 'diagnostic double' portant sur une simple addition de deux pathologies indépendantes doit être dépassé pour envisager une 'psychopathologie duelle' combinant les effets de l'un sur l'autre des troubles, interactions susceptibles d'engager un état complexe appelant une lecture syndromique différente et des stratégies thérapeutiques adaptées appelant la nécessaire intégration des prises en charge. L'association d'un trouble de l'usage de l'alcool aux troubles de l'humeur, notamment dans la maladie bipolaire, est un indice de gravité corrélé à une symptomatologie plus sévère, une évolution instable, une résistance à la thérapeutique et des risques de suicide accrus. L'alcool aggrave la dépression et gêne la thérapeutique. Alcool et manie restent un danger redouté. Le mécanisme de l'association comorbide repose moins sur une stratégie comportementale de compensation que sur une vulnérabilité partagée et croisée que l'on relie à la génétique du transporteur de la sérotonine et au gène d'horloge Clock. Les difficultés thérapeutiques motivent la mise en place d'un dispositif 'intégré' qui suppose une nécessaire organisation des soins facilitant les collaborations entre addictologie et psychiatrie. [résumé d'éditeur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/showarticlefile/948732/main.pdf |
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