| Titre : | Priapisme sous antipsychotiques et défis de prise en charge : à propos d'un cas (2014) |
| Auteurs : | DOUFIK J ; OTHEMAN Y ; KHALILI L ; GHANMI J ; OUANASS A |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (6 vol 40, 2014) |
| Article en page(s) : | 518-521 |
| Note générale : | Bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CAS CLINIQUE [SANTEPSY] EFFET SECONDAIRE [SANTEPSY] PRISE EN CHARGE [SANTEPSY] PSYCHOTROPE |
| Mots-clés libres: | HALOPERIDOL ; OLANZAPINE ; PRIAPISME |
| Résumé : | Le priapisme est une urgence urologique caractérisée par la survenue d'une érection prolongée, parfois douloureuse, survenant sans stimulation sexuelle. Environ la moitié des priapismes médicamenteux concerneraient les antipsychotiques (AP). Le blocage des récepteurs alpha1-adrénergiques des corps caverneux pour lesquels la majorité des AP ont une affinité, reste le mécanisme le plus évoqué pour expliquer cet incident rare mais potentiellement grave. Nous présentons le cas d'un patient schizophrène sans antécédents urologiques, hospitalisé pour la prise en charge d'un épisode psychotique, qui a développé un priapisme sous halopéridol puis sous olanzapine, avant d'être stabilisé sous amisulpride. La persistance du priapisme et le refus des soins urologiques ont été à l'origine de complications avec une fibrose de la verge et perte partielle de la fonction érectile. Cette situation pose plusieurs défis à l'équipe soignante. Le patient doit être informé de cette complication éventuelle, notamment en cas de présence d'antécédents similaires qui doivent être minutieusement recherchés. Le choix se portera vers des molécules ayant peu ou pas de propriétés alpha1-bloquante. [résumé d'éditeur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/939738 |
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