| Titre : | Le vieillissement traumatique (2014) |
| Auteurs : | AUXEMERY YANN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (7 vol 172, 2014) |
| Article en page(s) : | 519-523 |
| Note générale : | 50 réf. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] DEMENCE [SANTEPSY] ETIOLOGIE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] SYNDROME POST TRAUMATIQUE [SANTEPSY] TRAUMATISME PSYCHIQUE [SANTEPSY] VIEILLISSEMENT |
| Mots-clés libres: | SYNDROME POST-CHUTE |
| Résumé : | Avec l'augmentation de l'espérance de vie et du nombre de démences, la question clinique de l'état de stress post-traumatique (ESPT) chez la personne âgée est un enjeu majeur de santé publique. Un ESPT se structure ou se restructure au cours du grand âge selon plusieurs déclinaisons psychodynamiques. La présentation somatisée de l'ESPT est une dimension cardinale de la demande de soins chez le patient âgé : si une blessure organique traumatique majore le risque de structuration traumatique, une nouvelle maladie physique peut être la cause d'un ESPT de novo ou faire ressurgir les douleurs psychiques psychotraumatiques anciennes. La clinique de l'ESPT chez la personne âgée possède des spécificités : les reviviscences s'émoussent au cours du temps au profit de l'hypervigilance et des stratégies d'évitement. Ces dernières sont au premier plan du 'syndrome post-chute', syndrome envisagé comme un tableau psychotraumatique spécifique de la personne âgée, qu'elle évolue vers un processus de vieillissement normal ou démentiel. Face à une situation potentiellement traumatogène, l'intégrité des capacités cognitives est primordiale pour assurer une résolution psychique non pathologique. Mais si les troubles cognitifs intégrant le processus normal de vieillissement favorisent les expressions psychotraumatiques, réciproquement l'ESPT est le lieu d'affaiblissement des fonctions cognitives. Des stress récents ou prolongés précéderaient une évolution démentielle dans 80 % des cas en jouant le rôle de facteurs déclencheurs ou facilitateurs. Réciproquement, le diagnostic d'ESPT est plus facilement caractérisable lors d'un syndrome démentiel. Loin d'une banalisation ou d'une vision fataliste des troubles psychotraumatiques de la personne âgée, nous avons souhaité dégager des perspectives de recherche. Il est nécessaire de valider des outils psychométriques permettant d'évaluer l'ESPT chez des sujets souffrant d'altérations cognitives comorbides non directement reliées au trouble anxieux. À un stade de démence évoluée, il reste toutefois difficile d'établir un diagnostic d'ESPT, d'autant que la mémoire émotionnelle est secondairement touchée. Ou plutôt, il s'agit d'une autre clinique qu'il conviendrait d'explorer. [résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/924939 |
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