| Titre : | Posttraumatic Stress Disorder and psychosis: the role of empowerment (2014) |
| Auteurs : | CONNOR CHARLOTTE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | INFORMATION PSYCHIATRIQUE (6 vol 90, 2014) |
| Article en page(s) : | 461-465 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANXIETE [SANTEPSY] AUTONOMIE [SANTEPSY] AUTONOMISATION [SANTEPSY] COMORBIDITE [SANTEPSY] PSYCHOSE [SANTEPSY] SYMPTOMATOLOGIE PSYCHOTIQUE [SANTEPSY] SYNDROME POST TRAUMATIQUE |
| Résumé : | PTSD et psychose constituent une co-morbidité désormais admise et suffisamment documentée. Son incidence n'est pas bien déterminée mais, selon les études, elle peut varier entre 11% et 67%, après un épisode psychotique aigu. La symptomatologie anxieuse post-traumatique n'est pas bien recherchée par le praticien et, par conséquent, elle est mal identifiée et souvent confondue avec les manifestations du registre psychotique. Or, le syndrome PTSD se présente, même dans ce contexte clinique de co-morbidité, avec une typicité suffisante (DSM-IV) pour les trois quarts des patients et avec une allure infraclinique pour les deux tiers des patients. Le facteur stressant, en ces circonstances, est moins directement associé à la symptomatologie psychotique elle-même (puissance des hallucinations auditives, menaces persécutives, idées délirantes) qu'à la perception subjective du patient de l'impact de la psychose sur sa vie et son identité. Le statut de ' malade mental ' est une perception subjective bouleversant l'équilibre identitaire du patient et donnant lieu à des émotions de honte et de stress. Les questionnaires mettent en avant que le facteur déclenchant de cette symptomatologie anxieuse est l'expérience de l'hospitalisation en milieu spécialisé (souvent sous contrainte). A la suite de C. Rodwell (1996), la notion d'autonomie et d'implication subjective (empowerment) chez les personnes confrontées à la maladie et aux expériences de soins a pris une importance croissante. Le patient ayant subi un épisode psychotique aigu, et de surcroît le premier, vit un sentiment profond de perte de l'autonomie (lack of empowerment) lié à l'effondrement psychotique. Les ressources psychothérapiques et chimiothérapiques à développer de manière spécifique devant ce mode évolutif sont ici discutées, autour d'une stratégie de soins tenant compte de la nécessité de la préservation et de la récupération du sentiment d'implication subjective.[Résumé d'éditeur] |
| En ligne : | http://www.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2014-6-page-461.htm |
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