| Titre : | Diagnostic et prise en charge des troubles de l'usage d'alcool : données récentes (2014) |
| Auteurs : | DANO C ; LE GEAY F ; BRIERE M |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (3 vol 40, 2014) |
| Article en page(s) : | 276-285 |
| Note générale : | Bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE [SANTEPSY] ALCOOLISME [SANTEPSY] BENZODIAZEPINE [SANTEPSY] COMORBIDITE [SANTEPSY] CONCEPT [SANTEPSY] DEPISTAGE [SANTEPSY] DIAGNOSTIC [SANTEPSY] INDICATION THERAPEUTIQUE [SANTEPSY] MALADIE CHRONIQUE [SANTEPSY] PATIENT ACTEUR [SANTEPSY] PREVENTION [SANTEPSY] PRISE EN CHARGE [SANTEPSY] PROJET THERAPEUTIQUE [SANTEPSY] QUESTIONNAIRE [SANTEPSY] SEVRAGE THERAPEUTIQUE [SANTEPSY] USAGE AVEC DEPENDANCE |
| Mots-clés libres: | ECHELLE D EVALUATION |
| Résumé : | Avec la parution du DSM-5, la maladie alcoolique devient troubles de l'usage d'alcool prenant en compte à la fois la dépendance et les dommages selon un gradient de sévérité. Cette évolution conceptuelle devrait contribuer à améliorer le repérage des individus concernés par une maladie chronique évolutive à fort impact sur la mortalité et la morbidité. Ce repérage est réalisé à partir de l'entretien et de l'examen clinique. Sa sensibilité peut être améliorée par questionnaires (type AUDIT) et marqueurs biologiques. Les dommages et pathologies associés sont à rechercher systématiquement. Dans ce cadre, le test d'évaluation MoCA permet un dépistage rapide des troubles cognitifs. L'accompagnement thérapeutique vise un objectif de changement de consommation et consiste à soutenir le patient dans sa démarche. La prise en charge doit être personnalisée, adaptée au choix éclairé du patient et graduée en fonction de la sévérité des troubles. Elle comprend une intervention psychosociale pouvant être associée à un traitement médicamenteux. L'abstinence n'est plus la seule alternative possible : la diminution de consommation dans un objectif de régulation ayant montré un intérêt dans la réduction des dommages. Lorsqu'un sevrage thérapeutique s'avère nécessaire, celui-ci ne requiert pas systématiquement de traitement médicamenteux. Si besoin, les benzodiazépines restent le traitement de première intention avec une durée de prescription limitée. En fonction de son profil, le patient peut bénéficier d'un traitement de fond : médicaments d'aide au maintien de l'abstinence et à la prévention de la rechute ou de réduction de la consommation. Il est démontré qu'identifier puis engager les patients dans les soins améliore significativement leur état de santé. Des traitements efficaces sont disponibles dans l'indication des troubles de l'usage d'alcool. Néanmoins, un nombre encore relativement faible de patients bénéficie d'une prise en charge spécifique et adaptée à leurs besoins selon des objectifs concrets.[Résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/907292 |
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