Titre : | Des 'psychoses affectives' aux 'caractéristiques psychotiques' : les symptômes psychotiques selon le DSM, discutés à la lumière d'une série de 16 cas de dépression psychotique (2014) |
Auteurs : | SARAGA MICHEL ; PREISIG MARTIN |
Type de document : | Article |
Dans : | EVOLUTION PSYCHIATRIQUE (2 vol 79, 2014) |
Article en page(s) : | 225-238 |
Note générale : | Bibliogr. |
Descripteurs |
[SANTEPSY] DEPRESSION [SANTEPSY] DIAGNOSTIC MEDICAL [SANTEPSY] DSM [SANTEPSY] ENQUETE RETROSPECTIVE [SANTEPSY] ETUDE COMPARATIVE [SANTEPSY] MIGRATION [SANTEPSY] NOSOLOGIE [SANTEPSY] PSYCHOPATHOLOGIE [SANTEPSY] PSYCHOSE |
Mots-clés libres: | SUISSE ; TROUBLE DE L HUMEUR |
Résumé : | Objectifs - Le DSM-5 donne une définition du symptôme psychotique indépendante de tout concept de psychose. Chez les patients dépressifs, la présence d'hallucination ou d'idée délirante, quelle que soit leur forme clinique, conduit en principe à diagnostiquer une dépression psychotique et à prescrire des neuroleptiques. Les symptômes psychotiques sont subdivisés par le DSM en 'congruents' ou 'non congruents' à l'humeur. Nous discutons de la pertinence d'une catégorie de symptômes psychotiques 'atypiques', peu évocateurs d'une psychose au sens classique du terme. Méthode - Discussion de la définition opérationnelle des symptômes psychotiques du DSM, étude d'une série de 16 patients chez qui un diagnostic de dépression psychotique a été posé. Résultats - Sur les 16 patients, deux seulement présentaient des symptômes psychotiques classiques, évocateurs d'une psychose. Chez les autres, le diagnostic reposait sur la présence de symptômes très atypiques, comme des hallucinations visuelles par exemple. Discussion - Chez la plupart de nos patients, le diagnostic de dépression psychotique reposait sur des symptômes atypiques, dont la nature psychotique est discutable. Ces patients étaient tous migrants, originaires de pays pauvres, ce qui suggère une variété d'hypothèses expliquant nos résultats.Conclusions - Une catégorie de symptômes psychotiques atypiques, en complément des types classiques (congruents et non congruents) pourrait être utile pour préciser davantage leurs contours psychopathologiques et implications thérapeutiques. Le DSM-5 a cependant pris une voie opposée, en consolidant le type non congruent à l'humeur comme incluant aussi les symptômes les plus atypiques.[Résumé d'éditeur] |
En ligne : | http://www.em-premium.com/article/892023/article/des- psychoses-affectives -aux- caracteristiques-p |