| Titre : | Point sur l'émergence des infections récidivantes à Clostridium difficile chez le sujet âgé (2014) |
| contenu dans : | |
| Auteurs : | DUCASSE VALÉRIE ; VU XUAN CHI S ; LAGANIER JEAN ; TEIXEIRA A |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (79 vol 14, 2014) |
| Article en page(s) : | 26-31 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ANTIBIOTIQUE [SANTEPSY] INFECTION [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] PREVENTION [SANTEPSY] RECOMMANDATION |
| Mots-clés libres: | CLOSTRIDIUM DIFFICILE ; INFECTION RECURRENTE |
| Résumé : | Depuis les années 1970, l'infection à Clostridium difficile est reconnue comme la première cause des colites bactériennes associées au traitement par antibiotique. Depuis 2000, on observe l'émergence d'une souche particulière (B1-NAP1-027) caractérisée par sa sévérité, son risque de récidives plus fréquentes notamment chez le sujet âgé. Ces récidives surviennent dans environ 20 % des cas dans les deux mois qui suivent l'épisode princeps. L'âge est l'un des principaux facteurs de risque connu de récidive. Parmi les différentes approches diagnostiques proposées, la culture des souches et l'identification des toxines sont les tests diagnostiques de choix, car les plus sensibles et spécifiques. Les mesures de prévention sont centrales dans la lutte contre ces infections, il est donc essentiel d'avoir une utilisation raisonnée de l'antibiothérapie. Les recommandations de bonnes pratiques cliniques rééditées en 2010 rappellent l'intérêt de la vancomycine et du métronidazole proposés selon des schémas particuliers en fonction de la sévérité de l'infection et du nombre de récidives. Récemment, un nouvel arsenal thérapeutique, la fidaxomicine, a pu apparaître comme prometteur dans la prévention des récidives de ces infections, sa place nécessite d'être mieux précisée.[résumé d'auteur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/868086 |
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