| Titre : | Axe I et Axe II ou troubles mentaux et troubles de la personnalité (2014) |
| Auteurs : | GUELFI JULIEN-DANIEL |
| Type de document : | Article |
| Dans : | EVOLUTION PSYCHIATRIQUE (1 vol 79, 2014) |
| Article en page(s) : | 55-67 |
| Note générale : | Bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CLASSIFICATION [SANTEPSY] DSM [SANTEPSY] NOSOGRAPHIE PSYCHIATRIQUE [SANTEPSY] NOSOLOGIE [SANTEPSY] PATHOLOGIE PSYCHIATRIQUE [SANTEPSY] PSYCHIATRIE [SANTEPSY] TROUBLE DE LA PERSONNALITE |
| Mots-clés libres: | AXE I ; AXE II ; DSM 5 |
| Résumé : | Objectifs : Depuis la publication de la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de la classification américaine (DSM-III), les syndromes cliniques psychiatriques et les troubles de la personnalité figurent sur deux axes distincts, les axes I et II. Dans la cinquième révision du manuel (DSM-5), publiée en mai 2013, cette distinction est supprimée et les troubles de la personnalité figurent désormais parmi les autres troubles mentaux. L'objectif de ce travail est de tenter d'en repérer les enjeux cliniques et épistémologiques. Méthode : Cette distinction a surtout eu l'intérêt d'attirer l'attention des praticiens sur la personnalité des patients indépendamment de leurs diagnostics psychiatriques. Sa justification scientifique paraît cependant actuellement insuffisante. De nombreux arguments plaident en faveur d'une continuité entre les deux axes et de remaniements nosographiques des troubles anxieux, des troubles dépressifs et des troubles de la personnalité. Cette mise au point résume les principales tendances qui se sont fait jour dans les dix dernières années à propos de la classification des troubles de la personnalité, avec une insatisfaction grandissante vis-à-vis du modèle catégoriel traditionnel et un intérêt croissant pour une perspective dimensionnelle. Ces tendances sont illustrées par les recommandations rédigées par le groupe de travail sur la personnalité et les troubles de la personnalité pour le DSM-5. Résultats : Les critiques du monde scientifique vis-à-vis de ces recommandations ont été vives. L'article résume les principaux arguments développés de part et d'autre et l'évolution de la réflexion du groupe de travail jusqu'aux décisions finales rendues publiques en décembre 2012. Il n'existe pas de véritable consensus sur le meilleur modèle dimensionnel à retenir, même si le système le mieux étudié est sans conteste le modèle à cinq facteurs, dit des Big Five. Discussion : Ce système a surtout été testé en psychologie et son applicabilité à la psychopathologie, certainement envisageable, nécessite des aménagements et des travaux complémentaires de validation avant d'être définitivement adopté. Conclusion : Le retour à une perspective mono-axiale pour les troubles de la personnalité justifie aussi une réflexion approfondie sur les limites de la normalité et sur la définition générale d'un trouble mental qui n'a jamais fait l'objet d'un réel consensus dans notre profession.[résumé d'éditeur]. |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/870637/article/axe-i-axe-ii-ou-troubles-mentaux-et-troubles-de-la |
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