| Titre : | Les pathologies biliaires du patient âgé en unité de court séjour gériatrique : un diagnostic difficile (2013) |
| Auteurs : | BINAN YVES ; GAYET STÉPHANE ; DAUMAS AURÉLIE ; LEVEQUE PIERRE ; VILLANI PATRICK ; BONIN-GUILLAUME SYLVIE ; CRETEL DURAND ELODIE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (10 vol 38, 2013) |
| Article en page(s) : | 755-762 |
| Note générale : | Tabl./16 ref. biblio |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CLINIQUE [SANTEPSY] COMORBIDITE [SANTEPSY] DIAGNOSTIC MEDICAL [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] POLYPATHOLOGIE [SANTEPSY] UNITE DE SOIN |
| Mots-clés libres: | MALADIE DE L APPAREIL DIGESTIF |
| Résumé : | Contexte : Les pathologies biliaires du sujet âgé sont fréquentes, leur diagnostic et leur prise en charge doivent tenir compte de la fragilité et des comorbidités de ces patients. Objectifs : Les objectifs de cette étude étaient de décrire les manifestations cliniques et paracliniques des angiocholites et des cholécystites de patients âgés fragiles. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive des présentations cliniques et paracliniques des pathologies biliaires de sujets âgés hospitalisés dans une unité de court séjour gériatrique de mars 2005 à décembre 2012. Résultats : Nous avons recensé 33 patients (23 femmes et 10 hommes) dont 15 angiocholites et 18 cholécystites aiguës. Leur moyenne d'âge était de 85 ans [68 - 97 ans]. Il s'agissait de patients polypathologiques (82 %) et en perte d'autonomie (85 %). Les motifs d'hospitalisation pouvant orienter vers une pathologie biliaire n'étaient présents que chez 10 patients (30 %), avec une présentation clinique typique dans moins d'un quart des cas (24 %). En revanche, le diagnostic était plus facilement posé par la paraclinique, typique pour 28 patients (85 %). Si la prise en charge a consisté en l'instauration d'un traitement médical avec une antibiothérapie pour tous les patients, le traitement par chirurgie dans les cholécystites n'a été réalisé que chez 4 patients, et le cathétérisme des voies biliaires dans les angiocholites chez 6 patients, du fait de leur fragilité. L'évolution a été favorable pour 28 patients avec 5 décès en rapport avec cette pathologie (15 %). Conclusion : Les cholécystites et angiocholites sont des pathologies de diagnostic difficile chez le sujet âgé fragile du fait de l'intrication avec la polypathologie et la fragilité de ces patients. |
Bibliothèque Médicale et Professionnelle
Bibliothèque Médicale & Professionnelle
Accueil
Sélection de la langue
Se connecter
Adresse
Bibliothèque Médicale et Professionnelle04 74 52 28 07
contact
