| Titre : | Vitamine D chez la personne âgée : prévalence de la carence et évaluation du protocole d'apport de la vitamine D (2013) |
| Auteurs : | SADEG NOUREDINE ; CHERMAK OUASSILA ; HAS VALENTIN ; BELHADJ TAHAR HAFID ; ZHANG WENWEI |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (9 vol 38, 2013) |
| Article en page(s) : | 655-661 |
| Note générale : | Tabl./17 ref. biblio |
| Langues: | Français |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] EVALUATION [SANTEPSY] EVOLUTION [SANTEPSY] METABOLISME [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] VITAMINE |
| Mots-clés libres: | SUPPLEMENTATION |
| Résumé : | 'Le déficit en vitamine D chez le sujet âgé est associé à l'ostéomalacie et à la fragilité osseuse avec élévation des risques de fracture et de la perte d'autonomie observée dans cette population. L'objectif de cette étude est de déterminer le statut vitaminique D dans une population de personnes âgées de plus de 65 ans avant et après supplémentation en vitamine D. Cette étude prospective réalisée en deux étapes entre février 2011 et février 2012 dans la région de Val d'Oise concernait initialement le dosage de la vitamine D chez 791 patients dont 167 ont poursuivi la deuxième étape, qui consistait à déterminer la concentration en parathormone (PTH), préalable à la supplémentation en vitamine D, puis à contrôler le statut en cette vitamine à la fin de l'étude. Les sujets ont été recrutés en ambulatoire ou lors d'une hospitalisation. Ont été exclus les sujets présentant une pathologie maligne, une insuffisance rénale ou hépatique sévère, un syndrome de malabsorption ou ayant reçu une supplémentation en vitamine D dans les 6 mois précédents. Le dosage de 25(OH)D a été obtenu par technique automatisée de chimiluminescence. Résultats : Les taux moyens de 25(OH)D étaient de 11,02 ± 5,19 ng/ml dans la population générale âgée de 81,7 ± 7,5 ans. La quasi-totalité de la population (790-791) était en carence vitaminique (<30 ng-ml) et 43,2 % présentaient un déficit sévère (<10 ng-ml). Les analyses statistiques montraient (i) d'une part qu'il n'y avait pas de différence significative de concentration de vitamine D selon le sexe chez les sujets âgés de 75 ans et plus (hommes : 11,26 ± 5,45 ng-ml versus femmes : 10,67 ± 5,04 ng-ml, p est non significatif); (ii) et d'autre part que les hommes de moins de 75 ans avaient un taux significativement plus élevé en vitamine D que les femmes du même âge (hommes : 12,33 ± 2,64 ng/ml versus femmes : 10,90 ± 4,29 ng/ml, p=0,01). Enfin, chez les sujets ayant bénéficié d'un second dosage 1 à 3 mois plus tard, il est retrouvé que même après supplémentation recommandée, le seuil de 30 ng/ml de 25(OH) D n'est atteint que dans 30 % des cas. Conclusion : Cette étude a montré une prévalence importante de la carence en vitamine D dans la population âgée. De plus, la correction en vitamine D proposée selon les recommandations actuelles ne semble pas avoir été suffisante.[Résumé d'éditeur]' |
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