| Titre : | Protocoles de rTMS interactives en psychiatrie (2013) |
| Auteurs : | MICOULAUD-FRANCHI JEAN-ARTHUR ; RICHIERI RAPHAËLLE ; LANCON CHRISTOPHE ; VION DURY JEAN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (6 vol 39, 2013) |
| Article en page(s) : | 426-431 |
| Note générale : | Bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] DEPRESSION [SANTEPSY] FONCTION COGNITIVE [SANTEPSY] INTERACTION [SANTEPSY] NEUROSTIMULATION [SANTEPSY] PROTOCOLE [SANTEPSY] RECHERCHE [SANTEPSY] SCHIZOPHRENIE [SANTEPSY] STIMULATION MAGNETIQUE TRANSCRANIENNE |
| Résumé : | L'efficacité thérapeutique de la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) dans la prise en charge des troubles psychiatriques est avérée pour l'épisode dépressif majeur (EDM) et très encourageante pour la schizophrénie. Pourtant les protocoles de rTMS restent à optimiser. Les recherches fondamentales en TMS, ayant conduit au concept de state dependency TMS , suggèrent que l'effet d'une impulsion est influencé par l'état d'activation des circuits neuronaux précédant ou accompagnant la stimulation. L'effet de la TMS doit alors être considéré non pas simplement comme une stimulation mais comme le résultat d'une interaction entre un stimulus et un niveau d'activité cérébrale. Ces données suggèrent qu'il faudrait manipuler les activités neurocognitives des patients durant la stimulation afin d'optimiser l'efficacité de la rTMS sur les troubles psychiatriques. Des protocoles thérapeutiques de rTMS interactives ont donc été envisagés. Cet article propose une revue des différents protocoles interactifs mis en place principalement dans le traitement des EDM mais également de la schizophrénie. Les protocoles avec interactions avec les activités cognitives puis avec interactions avec les activités électriques cérébrales seront abordés. Ces études présentent différentes limitations, notamment du fait de leur caractère exploratoire sur un faible échantillon de patients et de leur cadre théorique neurocognitif de justification encore imprécis. Cependant ces protocoles de rTMS interactives permettent de passer en quelque sorte d'une rTMS en troisième personne à une rTMS en première personne où les activités cognitives et cérébrales propres aux sujets ne seraient pas occultées sous prétexte qu'il ne s'agirait que de bruit neuronal et ouvriraient des perspectives novatrices pour la rTMS en psychiatrie. [résumé d'éditeur] |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/855574 |
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