| Titre : | Etiologie des thrombopénies chez le sujet âgé : à propos de 72 cas dans un service de Médecine Interne Gériatrique (2013) |
| Auteurs : | COUDERC ANNE-LAURE ; VINTI HENRI ; CAMALET JOËLLE ; FLORY ANNY ; CAPRIZ RIBIERE FRANÇOISE ; BALDIN BERNADETTE ; BEREDER ISABELLE ; BROCKER PATRICE ; MOUNIER NICOLAS ; GUERIN OLIVIER |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (2 vol 38, 2013) |
| Article en page(s) : | 93-100 |
| Note générale : | 26 ref. biblio/Tabl. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] ENQUETE RETROSPECTIVE [SANTEPSY] HEMATOLOGIE [SANTEPSY] PERSONNE AGEE |
| Résumé : | Propos : Ce travail a pour objectif de décrire les causes de thrombopénie chez les sujets âgés et leur impact sur le devenir des patients. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de septembre 2006 à décembre 2010 incluant tous les patients ayant eu un taux de plaquettes inférieur ou égal à 100 000-mm³ après avoir vérifié l'absence de thrombopénie artéfactuelle. Résultats : Soixante-douze patients, d'âge moyen de 85,5 ans, ont été inclus dans l'étude. Les causes les plus retrouvées étaient la défaillance multiviscérale (11,1%), les syndromes myélodysplasiques (9,7%) et les sepsis sévères (8,3%). La moyenne du taux de plaquettes était de 72 300-mm³. Il y a eu 14 décès (19,4%) en cours d'hospitalisation. Il y a eu significativement plus de décès lorsque le taux de plaquettes était strictement inférieur à 50 000-mm³ (42,9% vs 13,8%% p = 0,02) et lorsque les étiologies de la thrombopénie étaient un sepsis sévère (28,6% vs 3,4% p = 0,01) et une défaillance multiviscérale (28,6% vs 6,9% p=0,004 ). Conclusion : La recherche d'une étiologie à la thrombopénie dans la population gériatrique rencontre souvent des obstacles de par la polypathologie et la polymédication pourvoyeuses de causes de thrombopénie et la difficulté devant un état clinique parfois précaire à réaliser les examens indispensables au diagnostic comme le myélogramme. La thrombopénie sévère est pourtant une cause non négligeable de décès et pourrait être à l'avenir un marqueur de mobi-mortalité en gériatrie. [Résumé d'éditeur] |
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