| Titre : | Le mutisme sélectif chez l'enfant : pistes de compréhension et de traitement (2012) |
| Auteurs : | BECKER EMMANUEL DE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | PSYCHOTHERAPIES (4 vol 32, 2012) |
| Article en page(s) : | 239-248 |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] CAS CLINIQUE [SANTEPSY] COMPREHENSION [SANTEPSY] DEFINITION [SANTEPSY] MUTISME ELECTIF [SANTEPSY] PEDOPSYCHIATRIE [SANTEPSY] SYMPTOMATOLOGIE DES TROUBLES DU LANGAGE [SANTEPSY] TRAITEMENT |
| Résumé : | Le mutisme sélectif de l'enfant représente une situation paradigmatique de souffrance psychique aux multiples enjeux, demandant une élaboration très soutenue tant dans sa phase évaluative que lors de l'accompagnement thérapeutique. Reprenant la définition que René Diatkine en donne dans le Nouveau traité de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (paru en 1999), l'auteur précise que le mutisme sélectif, 'parfois pris dans une attitude d'opposition globale dans laquelle la dimension dépressive ne doit pas être sous-estimée', constitue un 'symptôme relativement labile, non pathognomonique d'une structure psychopathologique précise' et se manifeste sous différentes formes. Isolé, le mutisme peut affecter l'enfant pendant des années, l'entourage s'accommodant de cette inhibition et l'intégrant dans son fonctionnement. Dès lors, comment le comprendre et comment le soigner ? À ces deux questions, l'auteur tente de répondre en développant une réflexion sur les différentes significations possibles du symptôme, ainsi que sur ses diverses fonctions. Il montre, à l'aide d'une vignette clinique, l'impact étiopathogénique du mutisme sur la qualité des interactions et sur le fonctionnement du système familial, quand le symptôme n'est pas un événement traumatique tenu secret. Il aborde enfin quelques pistes pour l'accompagnement thérapeutique, en insistant sur la pertinence d'une intervention multimodale, qui tient compte de plusieurs approches et paradigmes. |
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