| Titre : | Stratégie de sensibilisation aux risques des médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé au sein d'un CHU (2023) |
| Auteurs : | MULLER KATIA ; CAPRIZ FRANÇOISE ; MICHEL EMELINE ; ALCARAZ MÉLANIE ; ORLOFF MARINA ; MAILLAND PUTEGNAT VÉRONIQUE ; HENG LY HOR ; GUERIN OLIVIER ; SACCO GUILLAUME ; COLLOMP RÉMY |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (4 vol 48, 2023) |
| Article en page(s) : | 211-218 |
| Note générale : | Tabl./20 ref. bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] EVALUATION [SANTEPSY] MALADIE IATROGENE [SANTEPSY] MEDICAMENT [SANTEPSY] PERSONNE AGEE [SANTEPSY] PRESCRIPTION MEDICALE |
| Résumé : | 'Malgré les recommandations, la prescription de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) reste une cause de morbi-mortalité importante chez les personnes âgées (PA). Dans ce contexte, un processus d'évaluation et de sensibilisation aux prescriptions de MPI chez les PA a été réalisé. Les objectifs étaient de : 1) cartographier la prescription des MPI et 2) mettre en place des actions pédagogiques ciblées et graduées par unité de soins. Un recueil de trois mois a été réalisé du 1er octobre au 31 décembre 2020 sur 63 unités, basé sur le suivi des indicateurs de pratique clinique ' Alerte et Maîtrise ' de la iatrogénie. La graduation des actions à mener était déterminée par l'indicateur d'alerte (taux d'exposition des PA aux MPI, pondéré par le taux de PA hospitalisées dans chaque unité). Trois niveaux de risque ont été identifiés, requérant les actions respectives suivantes : 1/ maximal : audit de pertinence et staff de sensibilisation, 2/ intermédiaire : staff de sensibilisation spécifique?; 3/ minimal : sensibilisation des prescripteurs à partir d'un support générique. L'audit réalisé dans les unités ciblées en risque maximal avait pour objectif d'évaluer le nombre et le taux de prescriptions de MPI pertinentes. Les résultats correspondent au 2e indicateur, dit 'de maîtrise'. Quatorze unités étaient classées en risque maximal, 22 en risque intermédiaire et 27 en risque minimal. Afin de mettre en place les différents niveaux d'action, des outils ont été élaborés par la Commission du médicament et des dispositifs médicaux personne âgée (Comedims PA) et une phase test a été programmée. Après validation de la démarche par les instances, le projet a été déployé à l'échelle de l'établissement : fin juin 2022, 73 % des unités de soins ont bénéficié d'une action de sensibilisation. Cette démarche transversale et collaborative, basée sur une approche factuelle pédagogique associant les prescripteurs, est un des éléments essentiels à l'amélioration de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé. [résumé des auteurs]" |
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