Titre : | Les thymorégulateurs chez l'enfant et l'adolescent (2012) |
contenu dans : | |
Auteurs : | GRAMOND A ; CONSOLI A ; MAURY M ; PURPER OUAKIL D |
Type de document : | Article |
Dans : | NEUROPSYCHIATRIE DE L'ENFANCE ET DE L'ADOLESCENCE (1 vol 60, 2012) |
Article en page(s) : | 5-11 |
Note générale : | Bibliogr./Tabl. |
Descripteurs |
[SANTEPSY] PEDOPSYCHIATRIE [SANTEPSY] THYMOREGULATEUR |
Résumé : | Les thymorégulateurs sont essentiellement utilisés en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent dans le traitement des troubles bipolaires (TB). L'existence du TB de type I chez l'adolescent est clairement établi. En revanche, la réalité nosographique des formes prépubères reste objet de controverses. Aujourd'hui, il est préconisé afin de différencier diverses formes phénotypiques de TB, de parler de dysrégulation émotionnelle sévère (DES ou trouble TDD) dans les formes qualifiées de phénotype large de TB. Ce point est d'ailleurs en discussion pour le DSM V. Cela est d'importance, étant donné les études les plus récentes allant dans le sens d'efficacité thérapeutique différente. Depuis dix ans, des essais thérapeutiques randomisés contrôlés en double insu ? que nous présentons ici ? sont réalisés avec des critères méthodologiques plus rigoureux. Plusieurs essais concernent ainsi les antipsychotiques (cf. article correspondant), mais il en existe encore très peu évaluant l'efficacité thérapeutique des thymorégulateurs (sels de lithium, antiépileptiques) dans cette indication. En revanche, concernant les effets secondaires, ceux-ci sont davantage explorés pour les antiépileptiques comparativement aux sels de lithium du fait de leur utilisation en neurologie dans le traitement de l'épilepsie. L'état actuel des connaissances et des études nous amène à rester très prudents quant à la prescription, chez des enfants prépubères, de ces molécules dans cette indication. Malgré un nombre d'études limitées et la nécessité de conduire d'autres études chez l'adolescent, ces molécules ont leur place avec les traitements psychothérapiques et mesures psycho-éducatives associées. [Résumé de l'auteur] |
En ligne : | http://www.em-premium.com/article/690831/article/les-thymoregulateurs-chez-lenfant-et-ladolescent |