| Titre : | Gestion de crise : épidémie de gale en soins de suite et de réadaptation (2012) |
| Auteurs : | RIBEMONT ANNIE-CLAUDE ; SABOURIN NADINE ; RABUS MARIE-THÉRÈSE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE DE GERIATRIE (4 vol 37, 2012) |
| Article en page(s) : | 265-272 |
| Note générale : | Ill./10 ref. biblio |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] EPIDEMIE [SANTEPSY] ETABLISSEMENT DE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION [SANTEPSY] GALE [SANTEPSY] GESTION DES RISQUES |
| Résumé : | Contexte : La gale est une parasitose fréquente dans les établissements de soins gériatriques. Elle sévit sous forme d'épidémies complexes à éradiquer du fait de la présentation souvent atypique de la maladie chez le sujet âgé et de sa forte contagiosité. Objectif : A partir d'une expérience d'épidémie de gale dans un service de SSR gériatrique (service de soins de suite et réadaptation), l'objectif est d'identifier les facteurs ayant favorisé la propagation de l'épidémie, de dégager les mesures de prévention et d'établir une stratégie globale de gestion du risque. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective dans un service de 102 lits de SSR répartis sur 3 étages. Le recueil des données s'est effectué à partir des dossiers médicaux, de l'enquête du praticien hygiéniste et des éléments du service de médecine du travail. Résultats : Le diagnostic de gale a été posé chez 8 patients et 23 membres du personnel soignant. Cette population a été traitée dans sa totalité. Le nombre de personnes contacts s'élève à 60 patients et 53 personnels soignants. Tous les contacts ont bénéficié d'un traitement. Le traitement a consisté en 2 cures d'ivermectine, espacées de 10 jours, pour les patients (malades et contacts). L'ivermectine a été prescrite à 6 personnels contacts, les 17 autres atteints ont reçu de l'Ascabiol. Les personnels contacts ont tous eu une ordonnance d'ivermectine (2 cures). L'analyse a mis en évidence l'existence de carences au niveau de la gestion de l'épidémie, avec en particulier la non simultanéité de la prise en charge thérapeutique des patients et des personnels. Conclusion : L'optimisation de la gestion d'une épidémie de gale impose certains impératifs, la précocité du diagnostic, la rapidité de mise en place des mesures afin d'éviter la propagation de l'épidémie, le traitement simultané des patients et des contacts et la décontamination de l'environnement, et ensuite une surveillance active quant à la réapparition de nouveaux cas. [résumé d'éditeur] |
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