| Titre : | Revue des cas d'allongements du QTC et de torsades de pointe chez des patients traités par méthadone (2012) |
| Auteurs : | LAQUEILLE XAVIER ; RICHA S ; KERBAGE H ; SCART GRES C ; BERLEUR MP |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (1 vol 38, 2012) |
| Article en page(s) : | 58-63 |
| Note générale : | Bibliogr. |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] DECES [SANTEPSY] EFFET SECONDAIRE [SANTEPSY] METHADONE [SANTEPSY] SYMPTOMATOLOGIE CARDIAQUE |
| Résumé : | 'Lors des traitements par méthadone, la littérature internationale rapporte depuis 2001 des cas de syncopes, de torsades de pointe par allongement de l'espace QT à l'ECG et de morts par arrêt cardiaque. Une vingtaine d'études montrent des allongements du QT lors de prises de méthadone. Sur le plan physio-pathologique, les opiacés, dont la méthadone, entraînent un blocage des canaux potassiques du gène HERG K+P qui ralentirait la repolarisation et la synchronisation atrioventriculaire cardiaque et induirait une arythmie ventriculaire. Ces accidents semblent survenir dans les cas suivants : (1) les pathologies cardiaques bradycardisantes, les QT congénitaux longs, les cardiomyopathies liées au sida, les hypokaliémies et hypomagnésémies ; (2) les traitements concomitants allongeant le QT ; (3) les doses élevées de méthadone avec un probable effet dose-dépendant sur le QT ; (4) les traitements ralentissant le catabolisme de la méthadone. Si un ECG systématique n'apparaît pas justifié, il doit être effectué dans les situations à risque ou lors des augmentations significatives des posologies [Résumé d'auteur]' |
| En ligne : | http://www.em-premium.com/article/695681 |
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