| Titre : | Douleur et dépression : les médiateurs cognitifs et comportementaux d'une association très fréquente (2011) |
| Auteurs : | RADAT FRANÇOISE ; KOLECK M |
| Type de document : | Article |
| Dans : | ENCEPHALE (3 vol 37, 2011) |
| Article en page(s) : | 172-179 |
| Note générale : | Revue consultable sur le site EM PREMIUM sur les postes du CPA : http://www.em-premium.com/revue/encep |
| Descripteurs |
[SANTEPSY] AJUSTEMENT PSYCHIQUE [SANTEPSY] COMORBIDITE [SANTEPSY] DEPRESSION [SANTEPSY] DOULEUR [SANTEPSY] ETIOLOGIE [SANTEPSY] STRESS [SANTEPSY] THERAPIE COGNITIVE [SANTEPSY] THERAPIE COMPORTEMENTALE |
| Résumé : | La comorbidité douleur chronique-dépression est importante : en population générale, le risque relatif de souffrir de l'un de ces troubles quand on est atteint de l'autre est de 2,5 en moyenne. Dans les consultations douleur, les taux de comorbidité atteignent un tiers de la moitié des patients. Les causes de cette comorbidité sont complexes, faisant intervenir des facteurs de risques communs ainsi qu'un lien de causalité bidirectionnel. Pour comprendre le lien entre douleur chronique et état dépressif, nous nous référons au modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman. La douleur est conceptualisée comme un stresseur chronique. Son évaluation par le sujet en termes de perte, d'injustice ou d'incompréhension (évaluation primaire) et de capacité à la contrôler (évaluation secondaire) détermine la mise en place de stratégies de coping . Si celles-ci sont dysfonctionnelles (dramatisation et évitement), le sujet risque de développer des affects dépressifs. Il présente une dramatisation de sa douleur qui entraîne une peur de la douleur, responsable d'un évitement de toute activité pouvant provoquer la douleur. Cette réduction d'activités engendre elle-même douleur et dépression. Certaines interventions thérapeutiques se centrent donc sur la réduction de la dramatisation et de l'évitement. Des prises en charge récentes aident aussi le patient à utiliser des stratégies de coping positives (distraction, relaxation, acceptation).[résumé d'éditeur] |
| En ligne : | https://www.em-premium.com/article/297593 |
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